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五、论述题 1.中药现代化的内涵及实现中药现代化的主要措施。 中药现代化，是把传统中药的特色与现代科技相结合，按照国际认可的标准规范，对中药进行研究、开发、生产、管理，为社会服务的过程，它主要包括四大产业，第一产业是以产业化经营和规范化生产（GAP）为特色的中药农业；第二产业是以统一炮制规范、统一质量为特色的中药饮片工业和以现代化制药技术设备与规范化生产（GMP）为特色的中成药工业；第三产业是适合于市场经济的以总代理、总经销和连锁经营为特色的中药商业；第四产业是以中药技术创新和信息网络为主要内容的中药知识产业。 实现中药现代化的主要措施：1）加强中药现代化发展的整体规划，建立高效、协调的管理机制；2）建立多渠道的中药现代化投入体系，国家将设立中药现代化发展专项计划，加大对中药现代化科技、产业、人才培养等方面的投入；中药企业也将进一步加大对研究开发经费的投入，到2010年企业研究开发投入到销售额的5％以上；3）加大对中药产业的政策支持；4）加强对中药资源及中药知识产权保护管理力度；5）加速中药现代化人才培养；6）进一步扩大中药的国际交流与合作；7）充分发挥中药行业协会的作用。 2.GMP规定药品生产洁净区的空气洁净度是如何划分的？举例说明无菌药品在哪一级洁净区生产？ 根据GMP规定，药品生产洁净室（区）的空气洁净度划分为四个级别，100级、10，000级、100，000级、300，000级。100级洁净室（区）内不得设置地漏，操作人员不应裸手操作，当不可避免时，手部应及时消毒；10，000级洁净室使用的传输设备不得穿越较低级别区域。 无菌药品是指法定药品标准中有无菌检查项目的制剂，它对生产环境的空气洁净度级别的要求： 1）最终灭菌药品：100级或10，000级背景下的局部100级：大容量注射剂（=50ml）的灌封；10，000级：注射剂的稀配、滤过；小容量注射剂的灌封；直接接触药品的包装材料的最终处理； 2）非最终灭菌产品：100级或10，000级背景下局部100级：灌封前不需除菌滤过的药液配制；注射剂的灌封、分装、和压塞；直接接触药品的包装材料最终处理后的暴露环境；10，000级：灌装前需除菌滤过的药液配制；100，000级：轧盖，直接接触药品的包装材料最后一次精洗的最低要求。 3）其他无菌产品：10，000级：供角膜创伤或手术用滴眼剂的配制和灌封。 3.说明现行GMP规定的无菌药品、原料药批的划分情况。 无菌药品的批划分情况：1）大小容量注射剂以同一配液灌一次所配制的药液所生产的均质产品为一批；2）粉针剂以同一批原料药在同一连续生产周期内生产的均质产品为一批；3）冻干粉针剂以同一批药液使用同一台冻干设备在同一周期内生产的均质产品为一批。 原料药的批划分原则：1）连续生产的原料药以在一定时间间隔内生产的在规定限度内的为一批；2）间歇生产的原料药以可由一定数量的产品经最后混合所得的在规定限度内的为一批。 4.说明药品市场需求关系变化的主要特点。 药品市场的供求关系受一般供求关系的基本特点影响，然而也有许多的自身特定。它的需求情况在很大程度上受到传统买卖关系以外的第三、第四集团的影响：1）最常见的是需求弹性为无弹性，也就是说药品的需求量变化基本不受药品的价格变化的影响。处方对人们健康必不可少，在合理的限度内，无论价格怎样下降，人们不会也没有理由去购买比实际需要还要多的药品，基本上无弹性需求；非处方药品种甚多，人们选购的因素较多，属于部分弹性需求；2）季节需求：季节对药品的总需求量影响不大，但部分处方药、非处方药的需求量受季节变化影响，呈现季节需求，因一年四季气温不同，许多疾病的发病率不相同，季节变化时有的疾病发病率增加，所需的药品也不同；3）指导需求：医师是指导、决定病人使用处方药的人，处方药的消费医师起了决定性的作用。总的说来，由于防治疾病服用药品是专业性很强的活动过程，而且病人病情各异，药品品种成千上万，服用错误可能导致严重后果，为此药品的指导需求很突出；4）首要需求和选择需求：药品的首要需求表现为对药品类型的需求，首要的需求的欲望将从药品类型新概念或药品类型变化的新概念得到满足；药品的品种需求表现为对药品商标品种的需求，选择性需求是药品营销中经常考虑方面，即所谓摸清竞争产品的底细，制定营销特别是促销的战略战术方针；5）对药品需求影响大的因素：药品的市场需求除受供方与需方的相互作用影响外，国家的医疗保险制度的影响也很大，特别是可报销药品制度的影响。 5.比较处方药与非处方药在销售、广告与标示物等方面的异同。 1）销售方面：经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营许可证》和《营业执照》，且必须配备驻店执业药师或药师以上药学专业人员，处方药必须凭医师处方购买，在执业药师或从业药师、药