乙类大型设备更新.doc

乙类大型设备更新 申请行政许可材料清单 序号 材 料 名 称 数 量 备 注 1 申报单位及市级卫生行政主管部门出具的申请报告 3 2 国有资产管理部门出具的报废手续 3 3 乙类大型医用设备更新申请表 3 4 更新设备的《大型医用设备配置许可证》复印件 3 5 医疗机构上年度财务报表（资信证明） 3 6 使用情况说明 3 7 对更新设备的处理意见和拟装备设备的档次 3 8 大型设备技术人员上岗证明 3 9 乙类大型医用设备信息登记表 3 10 授权委托书 1 11 承诺书 1 行政许可申 请 人 申请人： （印章） 法定代表人（或委托代理人）： 年 月 日 行政许可受理机关 承办人： 年 月 日