农业科技成果转化资金项目验收表-立项代码：.doc

立项代码： 单位名称（公章）： 单位法人代码： 项目执行期：自 年 月 日 至 年 月 日 项目支持方式： 项目支持金额： 单位法定代表人： 电 话： 填 报 人： 电 话 ； 通讯地址： 邮政编码： 传 真： 填表日期： 年 月 日 监理单位： 科学技术部农村与社会发展司 二OO二年  二、填表要求 1．本表必须用印刷字体填写，由单位负责人签署意见并加盖单位公章。 2．表内各项内容要求真实准确，文字简明扼要，不得虚报、谎报。 3．表格及文字部分的各项内容不得空缺，无内容时填“无”，数据有小数时，按四舍五入取整数填写。 三、报送期限6个月内填报本表。 四、报送方式：1）验收表、（2）软盘、（3）第五款所规定的相关文件；按照验收表三份、软盘二份、其它附件各一份的要求，将全套验收申请材料报送至监理单位。 五、单位需提供的相关文件 农业成果转化项目工作总结报告 农业成果转化项目合同书复印件。 由会计师事务所（或审计师事务所）出具的转化资金项目专项审计报告及附注，审计的内容为：项目执行期内资金到位与支出情况；项目执行期内各年度实现的各项经济指标以及累计实现的各项经济指标。 六、附注 1．本表中表一、表二由项目承担单位填写，表三、表四由评审专家填写，表五由监理单位和科技部填写。 2．表一中项目“新增就业人数”是指由于项目的实施而直接向社会新吸纳的人员，不含本单位原有职工参与本项目实施的人员。 3.表二仅填写在项目执行期内所取得的各类研发、中试成果。项目执行期内 实际完成投资额 计 万元 其中项目立项后 新增投资额 项目立项 后新增投 资来源 万元 银行贷款 万元 财政拨款 万元 其中转化资金资助 万元 其中政府配套资金 万元 其中政府其它拨款 万元 其 他 万元 项目执行 期内资金 支出情况 合 计 万元 区域试验与示范费 万元 中间试验或生产性试验费 万元 设备仪器购置费 万元 基建费 万元 销售费用 万元 流动资金 万元 培训费 万元 业务费及业务管理费 万元 其 它 万元  单位总资产 万元 单位年总收入 万元 单位职工人数 人 其中因项目实施新增就业人员 人 项目完成时 达到的年度 经济指标 工业增加值 万元 产品销售收入 万元 技术服务收入 万元 净 利 润 万元 缴税总额 万元 创 汇 万美元 项目执行期 内达到的累 计经济指标 工业增加值 万元 产品销售收入 万元 技术服务收入 万元 净 利 润 万元 缴税总额 万元 创 汇