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临床助理医师考试：《答疑周刊》2015年第3期.doc
临床助理医师考试：《答疑周刊》2015年第3期
问题索引：
一、【问题】支气管哮喘的诊断标准是什么？
二、【问题】肺结核化学治疗的原则是什么？
三、【问题】胸腔闭式引流术的适应证包括哪些？
具体解答：
一、【问题】支气管哮喘的诊断标准是什么？
【解答】
支气管哮喘诊断标准：
1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
二、【问题】肺结核化学治疗的原则是什么？
【解答】
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
1.早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
2.规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
3.全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。
4.适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副作用。
5.联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过较差杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
三、【问题】胸腔闭式引流术的适应证包括哪些？
【解答】
1.不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重；
2.交通性开放性气胸或张力性气胸；
3.反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善的患者；
4.需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者；
5.拔除胸腔引流后气胸或血胸复发患者。
无论其气胸容量多少，均应尽早进行胸腔闭式引流。
24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888
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