CPAP呼吸治疗机临床应用进展及其探讨.pdfVIP

第五部分其它 或间接影响患者的动脉=氧化碳分压(PC02)的水平和心输出量。中医学认为本病属于心悸、水肿、喘 咳、虚损等范畴，其病变部位在肺、脾、肾，其病因病机为心气不足，心阴亏损；气不行血，气滞血瘀；血 瘀水停：阳虚水泛，阳气欲脱，辨证论治则有： 1．气阴两虚型证候：打鼾，神疲乏力，少气畏寒，食少腹泻，四肢乏力，舌质淡，脉细缓。治法： 给予止鼾，益气养阴。方药：保元汤合生脉散黄芪20克人参20克肉桂8克甘草5克生姜 1片麦冬15克五味子6克 2．血瘀水阻型证候：打鼾，胸膈满闷，头痛烦渴欲饮而不能多饮，舌苔白，脉滑治法：止鼾，活血 通络，利水。方药：膈下逐瘀汤合五苓散五灵脂9克当归9克川芎9克丹皮9克乌药6克 猪苓9克泽泻15克桂枝6克 3．阳虚水泛型证候：打鼾，形寒肢冷，面色苍白，腰膝冷痛，下利清谷，舌淡胖大，脉沉细。治 法：止鼾，温阳利水。方药：真武汤茯苓9克芍药9克白术6克生姜9克附子9克 4．阳气虚脱型证候：打鼾，形寒肢冷，神疲少力，腰膝酸软，舌淡红，脉沉迟。治法：止鼾，回阳 总之，睡眠呼吸障碍与多种疾病的关系是密切的，很多问题还需要进一步深入研究。 CPAP呼吸治疗机临床应用进展及探讨 谢崇英谢维新 河南栾川县冷水镇文和堂门诊部 改变睡眠打鼾、呼吸障碍素乱及其诱发高血压，冠心病、咽炎、食道炎等症状。使患者体质上有生理性 改变。心理上有了生命延续的希望。方法：在呼吸治疗机的磁性湿化器内加入不同的芳香开窍，挥发 性强的药物，对不同疾病不同症状所引起的各种病理变化进行综述分析，并对在临床使用佩带正压呼 吸机加以改进，进行探讨、结论：通过对呼吸机辅加药品联合使用，开阔了该积应用新途径，同时也改 变常规内服、外用、注射等用药方法。 关键词：持续正压呼吸机睡眠呼吸紊乱芳香开窍药k 持续正压呼吸机在治疗睡眠呼吸障碍疾病中确实给患者带来了生活方便和生命延续的希望。 在习惯性打鼾中，有大部分患者睡眠呼吸紊乱，这可引起高血压、脑血管病、冠心病、性功能减退 等病理改变，甚者可发生夜间猝死。所以睡眠呼吸障碍，特别是阻塞性呼吸暂停综全症，是具有潜在 危险的疾病。 笔者随访使用持续正压呼吸机临床治疗睡眠呼吸障碍及伴有高血压冠心病(不稳定性心绞痛)佩 带者，使用后改变了睡眠困扰和呼吸暂停及呼吸浅漫所导致反复发作的低氧高碳酸血症；降低了心脑 血管疾病的高危因素；多器管功能损害得到恢复。 佩带持续正压呼吸机使睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、咽干、舌燥、咽喉炎、反流性食道炎、夜尿增多、 白天嗜睡、精神萎靡不振、血压偏高、心律不齐、肥胖等症状，得到明显改变。在实践中持续正压呼吸 机应用有了新途径。 (一)冬季气候寒冷，易患感冒者增多，多出现发热、头痛、咽干、鼻涕等上呼吸道感染症状，佩带持 一207— 全国第六届中西医结合呼吸病学术研讨会论文汇编 续正压呼吸机的同时，在湿化器中加入38。以上白酒约15毫升—25毫升(醇香型白酒为优)，患者带上 鼻罩在30分钟左右上述症状可明显改变。3个小时后症状可完全消失，达到治愈目的。 (二)夏季气候燥热时憋气比较明显，咽干、烦闷、困倦、头昏脑胀、烦噪时，可在湿化器内壁上侧涂 少量清凉油(注2)或鼻罩腔内壁均可。佩带入睡可清心健脑，解郁去烦，心旷神怡，增强记忆能力。 (三)冠心病。心绞痛发作的治疗和预防：胸闷、气促、伴心律不齐等心前区疼者(以心电图确定为 时加入少许麝香，(注3)带鼻罩吸人方可；或用复方丹参滴丸(注4)10粒直接加入湿化器内，十分钟后 完全溶解，然后带鼻罩吸人使用效果更佳。此方不但在冠心病发作时疗效显著，而且在预防心绞疼等 症状发作时可事半功倍。长期每日一次吸入使用，与内服一日三次同等药物疗效相同。 以上方法的使用及分析：对在湿化器内加入不同药物，可治疗和预防不同的疾病。所用的药品均 为芳香开窍剂，含有各种挥发油，易溶于水。使用时直接放入密闭的容器内，并有固定的管道可以直 接通过鼻腔和呼吸道的粘膜组织，吸收到体内，达到治疗目的。此吸入法比较简便且集中。若在空间 内吸人约百分之七十药效散发，百分之三十才能被吸收利用。因为药量散发无法收集，大部分要在空 气中流失挥发。而加入呼吸