沙钢1189.docVIP

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沙钢1189 体 格 检 查 表 单位:   编号: 姓名 性别 年龄 婚否 职业 文化 程度 现在 住址 何年何月患过何种疾病: 身高 体重 视力 左: 医生签名 右: 血压 听力 左: 辨色力 医生签名 右: 五 官 科 眼 齿(龋) 医生签名 耳 鼻 外 科 皮肤 乳房 医生签名 淋巴 生殖器 脊柱四肢关 节 肛门 内 科 神经与 精 神 肝 医生签名 心 脾 肺 其它 心肺 透视 化验 体检单位意见 体检单位盖章 年 月 日 备注: 1、外科体检除检查肢体功能情况,还需检查有无纹身等皮肤异常症状。 2、视力裸眼0.5以下,需检测矫正视力,辨色力主要检查红、绿色,以及其他单色辨别能力的程度。 3、内科检查心脏需注明心率,若有异常症状也需注明。 4、化验主要是肝功能常规项目检查(另附肝功能常规检验报告单)。 1寸照片

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