2015年三穗事业单位考试申论7天冲刺试卷(二).pdfVIP

一、注意事项 1.申论考试，是对分析驾驭材料能力、解决问题能力、言语表达能力的测试 2.作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟 3.仔细阅读给定的材料，然后按申论要求依次作答，答案书写在指定的位置 二、资料 1.不久前，王女士在本市某大医院做了胆结石手术，住院一周，花费近5000元。其中， 给主刀大夫、麻醉师、护士长的红包分别是300、200、100元 王女士的姐姐也患胆结石，听人说本市一家民营医院做此手术费用3000元包干，且不需 红包，于是就选择了那家民营医院，手术后两天就出院了，术后恢复良好 姐妹俩现在说起 这同病 “境遇不同”事儿感慨万千 据报道，收红包、药价高、开单提成、全面体检是目前医疗行业腐败的四大表现 我市在 这些方面的状况如何呢？一位业内士人说，实质上这四项在大同的大医院都存在，而尤以收 红包为甚，尤其是手术科室，红包已成为医患者心照不宣的潜规则 送红包是让人头疼的顽疾，而比起送红包来，大处方、医药提成、全面体检同样加重了患 者的负担，让人苦不堪言 2.记者年前曾在某大医院看牙科，坐在治疗台前，大夫用锤左右敲打了几下牙齿，便告知： 需要钻孔 记者手捂腮帮，恳求大夫能否吃药治疗 闻此言，大夫回到桌前，唰唰唰开了个 方子 出来划价交费，100多块 药是吃了，牙还在疼，同事孟女士听说后，说她牙疼吃牙 痛灵顶事，家里还有四片要不试试。记者试了两片，果真不疼了。两片牙痛灵价值几毛钱， 花100多元没治好，几毛钱就除了病，是医生的水平有限，还是大处方在作祟？天知道 全面体检，在一些医院也是蔚然成风 随着医疗水平的快速提高，有些大夫已经懒得运用 传统诊断手段了，本来听诊器就行，非要你做B超；病人刚说头疼，马上就开出了C4检验 单 医生省事，医院增收，患者可就苦了 再加上某些医院的高档检验器材为职工集资购买， 推销检查就更多了 3.据新华社报道，我国医药85%是通过医院卖出，而这些药从药厂拉到医院再到患者手里， 其中的回扣不知有多少。据一位知情人士讲，抗生素的回扣占到药价的15%，抗癌药回扣 占到药价的30%，而开一个C4检查单，医生少说也得30～50元的回扣不等 4.为了遏制医疗四种腐败现象，我市卫生行政部门、各医疗单位都采取了一些措施，譬如 加强对医生的职业道德教育，加强制度监督，提高医疗诊断水平，增强药品采购透明度等， 都已取得了一些成效，但离老百姓的要求还是太远 5.长 期以来，昂贵的药价让许多中国人一提起看病就胆战心惊 人们怀疑是否药有所值， 也猜忌医生有没有腐败。病人身痛，心更痛。出席人代会的全国人大代表、福建 省立医院 副院长施作霖在此间提出建议，彻底实行医药分开核算、分开管理，全面改革以药养医的局 面，提高医务人员待遇，充分体现 “医”的价值；并对药品定 价，进行严格审核，必要时 举行价格听证会 施作霖对记者分析了药价虚高的内幕：首先是中国医药行业低水平重复生产严重 抗生素 药诺氟沙星胶囊全国就有上千家药厂在生产 为了生存，药品市场的竞争早已不是单纯的质 量与品种的竞争，而更多的是折扣高低的竞争 要想你的药能进医院、药店，就非得把本来 只有1元钱的出厂价报到 10元、20元，以留下更多的回扣空间吸引医院 于是就出现了价 格越高越好卖的这种有悖于市场竞争规律的怪现象 其次，一些厂家还利用 “包装翻新”变向涨价 一种是换包装，如有某药品原本每瓶100 粒装，价格仅5 8元，现在改为铝铂板盒装，三板总共仅36粒，售价却高达12元， 或是 在常用药中多加一点无关紧要的东西，就申报为“新药”，价格马上翻上去几倍 药品定价 过程缺少一套有效的药品成本审核办法，是造成药价 “虚高”的源 头。按理说药品合理价 格并不难确定，药品价格本应由产品的实际生产成本加上药厂、批发公司和医院、药店的合 理利润构成，但是由于利益驱动，有关部门基本是 按药厂自己提供的申报资料来核定药价， 容易形成 “虚高”药价。更为重要的是，药品收入是中国医院目前的主要收入来源。现在， 国家给医院的拨款严重不足，一 般都只够维持医院正常开支的 1/4或1/5，医院除了靠一些 收费较高的检查项目如核磁共振、C4扫描、B超等，就只有靠卖药创收了。照国家的有关 规定，医院销售药品可以得到比批发价高出15%的批零差价，并可以免交增值税、营业税 和所得税 于是药价越高，其批零差价就越大，利润也就越高 因此，医院对药品降价并不 情愿，而更乐于进价高的药品 6.中国医药商业协会一位研究人士认为，2001年开始实行的药品集中招标采购制度，并没 能遏制其中的暗箱操作 “过去医药企业要公关的对象还只是