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附表3 “千红杯”创新管理之星推荐表 编号: 姓名 性别 出生年月 工作单位 部门 现工作岗位 学历 现任行政职务 技术职称 从事医院药学工作时间 手机 担任部门管理工作时间 药学会会员 （是/否） 电子邮箱 通讯地址 工作 简历 部门内5年来有无违法、违纪事件 部门5年来各项工作检查是否合格 部门内部科研及文章（相关证书和文件可复印随同材料一同装订） 主要业绩 请用实例或数据说明部门完善的或是创新的管理制度、规范的工作环境、专业的服务形象（大于500字，建议附图、表、视频）。 公益事业 （至少选一） 在完成特殊任务、处置突发事件或重大灾害救援中事迹突出，受到表彰； 热心药学科普、继续教育等公益事业，在普及推广安全合理用药科学知识方面做出显著成绩； 积极参与推动学会建设和创新发展，并做出突出贡献。 推荐单位意见（盖章） 盖章 年 月 日 评审日期 年 月