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医疗卫生考试之内科学呼吸系统疾病试题 1.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确 A.应有右心肥大的心电图改变 B.应有肺性P波 C.V1至V2导联可出现QS波 D.肢体导联可有可无 E.以上答案都不对 1.答案解析：这道题的答案为E。考察内容为慢性肺源性心脏病的心电图特点。慢性肺源性心脏病的心电图特点为：1.右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度;2.肺性P波3.可以有右束支传导阻滞及低电压表现4.V1，V2，V3可出现极似陈旧性心肌梗塞图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案只能选E. 2.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快(120次/分)，除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是 A.西地兰 B.心得安 C.吸氧 D.异丙基肾上腺素 E.氨茶碱 2.答案解析：这道题的答案为C。考察内容为喘息性支气管炎的治疗。喘息支气管炎发作时心动过速是由于呼吸困难缺氧所致，而不是心脏本身病变引起的，所以给以吸氧就会减轻心悸。心得安是β受体阻滞剂，能加重支气管痉挛，异丙基肾上腺素能加速心率，均不宜使用。 3.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍 A.VC减低或正常 B.RV增加 C.TCL正常或增加 D.EFV1/FVC降低 E.MMFR正常 3.答案解析：这道题的答案为E。考察内容为阻塞性通气功能障碍时肺功能的变化。阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TCL(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少、本题备选答案E是错误的。 4.茶碱类药物平喘的作用机理是 A.刺激腺苷环化酶 B.稳定肥大细胞 C.抑制磷酸二酯酶 D.抑制变态反应过程 E.阻断迷走神经 参考答案： 4.答案解析：这道题的答案为C。考察内容为茶碱类药物的作用机理。茶碱类药物有抑制磷酸二酯酶的作用，可阻止cAMP变成AMP，从而提高肥大细胞内cAMP浓度，起到治疗哮喘的作用。 5.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是 A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗 B.胸腔积液的酶和免疫学检查 C.胸腔积液的结核菌培养 D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检 E.胸部CT检查 5.答案解析：这道题的答案为D。本题考点：考察内容为胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎，老年男性，抗结核治疗无效，首先排除癌性胸水，所以应作胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。 6、高频考点-五色主病 五色主病是中医诊断学中望诊的重要内容。五色是指：青、赤、黄、白、黑五种颜色。分别对应相应的疾病，望色即能察病。 【经典真题】 患者面见青色，主( )。 A.脾虚 B.热证 C.肾虚 D.疼痛 【答案解析】青色主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。青色为经脉阻滞，气血不通之象。寒主收引凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风(或欲作惊风)，其色亦青。故答案选D。 【真题解读】 关于五色主病的总结，可以见下表： 五色 主病 青 寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风 赤 热证（或戴阳证） 黄 脾虚、湿证 白 虚证、寒证、失血 黑 肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛 二、高频考点-八纲辨证 八纲辨证是中医诊断学重要的辨证方法，八纲辨证的总纲是阴、阳，其他为表、里、寒、热、虚、实。每一种的临床表现都要熟悉。 【经典真题】 表证的临床表现可见( )。 A.壮热不寒 B.头身疼痛 C.脉浮 D.苔薄白 【答案解析】表证的临床表现可见：恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉痒或痛，微有咳嗽，舌苔薄白，脉浮。故答案选BCD。