阴沟肠杆菌超广谱β—内酰胺酶诱导酶的检出与耐药相关性的分析.pdfVIP

维普资讯 7 阴沟肠杆菌超广谱p一内酰胺酶、诱导酶的检出与耐药相关性 的分析 甩轶丽 李 超 池胜英 爱秀蛛 f摘要l 目的 了解阴沟肠杆菌超广谱B一内脯胺酶和诱导酶的产生和分布情况．并分析产酶特性 和耐药表型的相关性。 方法 用纸片扩散确证法和相邻纸片法对 104株阴沟肠杆菌进行超广谱 B一内 酰胺酶及诱导酶的检测。用VrrEK全 自动药敏分析系统和K_B琼脂扩散法检测其对∞ 种抗生素的耐 药性。 结果 104株阴沟肠杆菌中．检出超广谱B一内酰胺酶阳性株77株。占74％．诱导酶用性株26 株 ．占25％．13株两种酶同时阳性 。超广谱 13一内酰胺酶阳性株主要集 中在几个病区，诱导酶阳性株冀j无 此倾 向．104株菌对多种抗生素高度耐药 ，产超广谱 B一内酰胺酶株 的耐药率 明显高于非产酶株 。产诱导 酶株的耐药率反而低于非产酶株。 结论 阴沟肠杆莆产酶情况和耐药性均十分严重。多重耐药的主要 愿因是 由于菌株产生超广诺 B一内酰睦醇 ，产酶株对三代头孢的体外敏盛试验不能正确反映临床的治疗 效果。实验室瘟加强胡沟肠杆菌产酶情况的检稠．治疗产酶阴沟肠杆蒴引起的感染。首进亚胺培南，其次 为舒普罐 ．任何悄况下应避免使用三代头孢 关【囊词1肌沟萌杆菌 超广谱p一内酰j赘酶 诱导酶 抗生索 耐药性 中田分赛号 R446．5,11378．2 文献标识码 A 文章一号 l0~-0023(2OO2)oi-ooo7-o4 Correlatlve analysis of detected extended ctrmn beta—lacremate and in- ducible31-IadamaseinEnterobacterdoacaeanddrugreskq~llce．ZH0U 圮 U Chag,CHIShengylng,etol,ClinicalLaboratory,Firs[AffiliatedHospital,WenzhouMedical College．Wenzhou 325Ooo A【bstractl Objective Tostudytheproductionanddistributionofextended-spee- tmml3-lactamaseandinducibleI~-laetamaseinEnterobactercloacae． andtoinvestigaat theirrelationto drug resistance． Methods Thedetermination ofESBLsand jndueible B—laetamase in Enterobaetercloac．aewere performed by disc difflusion contlroatotry test nad double—di di髓 siontest．Durg-resistancewasdetected usingGNS-5O6 susceptibib jtycard ofVitek60 system and discdiffusion test．Results Among 1o4 strainsofEn- terobaetercloacae，there were 77strainsproducingESB bacte血 accounted for74％． 26strainsproducinginducible13-1actamasebacteria，accountedfor25％，13strainspro- dueingboth two ESBLsproducingstrainswere fastened on certain elinicalwsrds． but inducibleB—lactamase strainsproducingwithoutthistendency． Muhi—clnflsresistance gair．stantibioticswere high in hte 104 i~lates， ESBLsproducing strainswere morere- sistnattoantibioticsthan ESBL