食管癌分子靶向治疗.docVIP

药物治疗是食管癌的重要治疗方法之一。不断寻求新的有效药物、提高疗效、降低毒性是食管癌治疗学发展的重要任务之一。随着对肿瘤分子生物学机制研究的不断深入，利用新分子靶点药物治疗食管癌也开始引起人们的注意，相关临床研究文献已经出现。本文复习现有文献后认为，该领域的研究尚处于萌芽时期，主要集中在针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）这个靶点上[1]，涉及食管与胃结合部腺癌的研究文献相对较食管鳞癌多。综述如下： 1. EGFR抑制剂 大约有40～70％食管癌过表达EGFR，与患者生存呈负相关，已有的结果初步显示表皮生长因子受体抑制剂具有一定的临床功效。 1.1 抗EGFR单抗(Anti-EGFR monoclonal antibodies)? Safran等[2]在一项西妥昔单抗联合同步放化疗的Ⅱ期临床研究中治疗60例患者，其中食管癌57例，胃癌3例，腺癌48例，鳞癌12例。所有病人均给予西妥昔单抗、紫杉醇、卡铂，以及50.4Gy的放疗，持续6周。发生Ⅲ度皮肤反应14例（23％），Ⅲ、Ⅳ度食管炎12％、3％，Ⅲ、Ⅳ度西妥昔单抗相关超敏反应3例（这3人疗效未评估），40/57（70％）例完全缓解（CR）。显示加用西妥昔单抗可能增加了皮肤反应及超敏反应，却未增加放疗相关毒性，治疗效果确定。KU[3]等采用西妥昔单抗联用依立替康/顺铂（