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申 请类 别 A.面上 B.重点 C.攻关 D.自筹 研 究类 别 A.基础B.应用 C.应用基础 申请号 项目编号  天津市卫生局科技基金 申请书 （请先启用“宏”：工具→宏安全性→安全级，设置为“中”，重新打开申请书文档） 项目名称 ： 项目申请人： 工作单位 ： 起止时间 ： 申请日期 ： 天津市卫生局 2013年制 一、基本信息 研 究 项 目 名称（限25字） 申请类型 A. 面上 B. 重点 C.攻关 D.自筹 一级学科名称 代码 二级学科名称 代码 三级学科名称 代码 申请金额 万元 起止年月 申 请 者 信 息 姓名 性别 A.男 B.女 出生年月 民族 年参加 月 数 职 称 学历 与 学位 A.博士B.硕士C.大学D.大专E.其它 主要研究领域 电话 导 师情 况 A博导 B硕导 身份证号 Email 申 请 单 位 信 息 名 称 代码 性 质 A.高等院校 B.科研单位 C.医疗单位 D.其它 电 话 联系人 联系人手机 研究基地实验室