2战略性新兴产业股权投资项目申报材料-附件2.doc

附件2： 专项资金股权投资企业调研资料 一、基本情况 企业名称： 法定代表人： 实际控制人： 设立时间： 法定地址： 办公地址： 企业性质： 注册资本： 实收资本： 企业股权结构： 序号 股东名称 出资金额（万元） 出资比例 出资方式 合计 历史沿革（历次股权变更情况）： 企业董事会、监事会情况： 企业位置、外观图片： 二、业务情况 1. 主营业务： 2. 主要产品： 产品图片： 3. 主要用途： 4. 主要产品产能： 5. 主要产品生产工艺流程： 6. 产品单价： 7. 商标、专利等产权情况及生产许可、技术质量、GMP等认证情况，所处行业及是否需要特许经营许可： 8. 行业地位及竞争对手： 9. 企业或同一控制人的关联企业：（关联企业的业务、股权结构、经营状况等介绍） 10. 企业原材料的采购方式、核心供应商、采购品类及采购占比： 11. 企业主要客户清单及收入占比： 三、人力资源情况 1. 企业组织结构图（包括参控股企业） 2. 企业员工总人数： 3. 核心人员学历、经验及背景构成：（公司董事、高级管理人员、主要技术专家介绍） 四、核心优势 1. 企业盈利模式说明： 2. 企业核心技术，以及在技术、研发方面的竞争优势： 3. 企业在市场方面特有的竞争优势： 五、财务情况 1.近3年财务报表（审计后最佳） 2. 企业主要资产状况：（土地、房产、主要设备等的数量、购置价格） 3. 企业未决诉讼、未决索赔、重大债务纠纷、重大资产处置等重大事项： 4. 企业对外担保、抵押查封情况： 5. 企业税费、职工工资及其他债务拖欠情况： 六、融资计划 1. 企业今后3-5年发展目标及主要措施： 2. 本次募投项目情况： 3. 融资额度： 4. 融资方式说明： 5. 融资结束时间： - 1 -