华侨大学学生出国（境）交换学习申请表 本科生 研究生.doc

华侨大学学生出国（境）交换学习申请表 □本科生 □研究生 项目名称: 照 片 姓名 性别 出生日期 姓名拼音 生源地 身份证号 学号 专业班级 护照号 CET4/6 雅思/托福 交流时间 □暑/冬期 □一学期 □一学年 □两学年 返校报到时间 年 月 日 申请高校 第一志愿学校： 学院： 专业： □愿意自费 （可不填） 第二志愿学校： 学院： 专业： □愿意自费 邮箱 手机 QQ 宿舍地址 家庭情况 父母情况 姓名 工作单位 职 务 手 机 父亲 母亲 家庭地址 申请理由及 需要说明的个人情况 学分绩点 ，GPA平均分 ,班级排名 ,年级排名 ，参加排名人数 ； （奖惩情况需附相关证书复印件或证明材料） 申请人签名并确认以上情况属实： 选课计划 （到申请学校网站查询课程，并根据我校本科培养方案规定列出具体选课名单,若不够,可自行延展） 申请转移课程 课程性质 学分 交换期间修读课程 学分 学院对该生选课计划意见（确认该生所选课程是否可替代当学期教学计划中的相应课程及学分） 现就读学院意见： 分管教学领导签名(公章): 此栏须与选课计划打印在同一页 年 月 日 主要是对学生思想品德、总体表现的评价） 党委书记签名(公章): 年 月 日 教务处 （研究生院）对该生选课计划意见 教务处（研究生院）意见： 分管领导签名(公章): 年 月 日 国际学院意见： 分管领导签名(公章): 年 月 日 本人声明 本人清楚所参加项目的有关要求，交流学习期满后将返回华侨大学继续完成学业。如果获得推荐资格，除非不可抗拒的特殊情况，绝不随意退出此项目。本人承诺遵守当地法律和所在学校的规章制度，遵守学校纪律，不做有损国家和学校尊严的事情。 本人承诺在交流学习期间注意人身安全，并采取主动措施加以保障，包括自行购买人身安全保险、医疗保险等。如遇重大自然灾害或当地其他突发事件造成的个人事故，与华侨大学及其国际交流合作处、国际学院等相关部门无关。 申请人签名： 日期： 备注 请将电子版申请表填写完整后打印签名盖章，最后交至国际学院项目办公室（泉州校区杨思椿科学馆524室；厦门校区行政研发大楼A813室） 填表日期: 年 月 日