乳腺癌根治术患者术后不同镇痛方式对细胞免疫功能及炎症介质的影响.pdfVIP

广东医学 2015年2月第36卷第4期 GuangdongMedicalJournal Feb．2015，Vo1．36，No．4 · 551 · 乳腺癌根治术患者术后不同镇痛方式对细胞 免疫功能及炎症介质的影响水 凌晨 ，胡旭东 ，张利 国 ，杜顺颜 ，吴亚彬 ，陈岸。，洪钦政 ，黄浩铭 ，孙来保 广东省佛 山市第二人民医院 麻醉科，外科 (528000)； 中山大学附属第一医院麻醉科 (广州510080) 摘【要】 目的 观察乳腺癌根治术患者围术期应用地佐辛或芬太尼镇痛对术后细胞免疫及炎症介质的影 响。方法 将24例择期行乳腺癌根治术患者随机分为D组和 F组，每组 12例。采用气管插管全身麻醉，D组麻 醉诱导时静脉注射地佐辛0．2me,／kg，术毕前2Omin静脉注射地佐辛2．5mg；F组麻醉诱导时静脉注射芬太尼3 kg，术毕前20rain静脉注射芬太尼5O g。术后48h采用地佐辛40mg(D组)或芬太尼O．8ms(F纽)行静脉 自控镇痛 (PCIA)。两组患者术后 1、4、8、12、24、48h记录VAS评分，分别于麻醉前 (TO)、术毕 (T1)、术后 1d ( )、术后 3d(rI3)、术后 7d(T4)采集静脉血，采用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群 (CD3 、CD4 、CD8 水 平以及CD4 ／CD8 比