2015年 危险废物转移申请表.docVIP

危险废物转移申请表 （试 行） 单位名称 （章） 单位地址 四川省 环 境 保 护 局 制 申请单位名称 申请单位地址 经营场所 企业经济性质 法人代表 电话 邮编 固定资产（万元） 传真 主管部门 职工人数 主要生产工艺和污染防治设施 （附表图及详细说明） 一、企业生产经营情况 二、危险废物产生情况 危险废 物类别 危险废 物名称 产生工序 年产生量（吨） 危险废物有害特性 储存能力（吨） 危险废物贮存地点 三、危险废物转移情况 危险废物类别 危险 废物 名称 转移数量(吨) 接纳单位名称 利用产品或处置方式 收取(+)或支付(-)费用(元/吨) 四、危险废物转移污染防治措施及突发事故应急预案 五、环保部门审批意见 地级市环保部门意见： （章） 年 月 日 省级环保局审批意见： （章） 年 月 日