大理州缴纳防空地下室易地建设费申请表.doc

大理州缴纳防空地下室易地建设费申请表 填表日期： 年 月 日 申请单位 单位名称（公章） 单位地址 邮政编码 联系人 联系电话 手机号码 建设项目概况 项目名称 层数 建设地址 土地使用证编号或土地出让（转让）编号 合同编号 可研或其他计划 批文文号 设计方案总建筑面积 m2 地上建筑面积 m2 高层建筑 首层建筑面积 m2 地下建筑面积 m2 多层建筑首层建筑面积(基础开挖深度超过3米) m2 多层建筑总建筑面积(基础开挖深度小于3米) m2 申请缴纳防空地下室易地建设费理由 [ ] 1.采用桩基且桩基承台顶面埋置深度小于三米（或者不足规定的地下室空间净高）的。 [ ] 按规定指标应建防空地下室的面积只占地面建筑首层的局部，结构和基础处理困难，且很不经济的（指应建防空地下室面积小于100平方米的项目） [ ] 3.建在流砂、暗河、基岩埋深很浅等地段的项目，因地质条件不适于修建的。 [ ] 4.因建设地段房屋或地下管道设施密集，防空地下室不能施工或者难以采取措施保证施工安全的。 [ ]5、其他（请填写）： 承诺保证 本申请人保证提供的申请材料真实无误，且本承诺保证为本申请人的真实意思表示。 法定代表人（签字）： 填写说明 “[ ]”内请打钩选择； 各县市人 防办初审 意见 州人防办 工程科及 分管领导 意见 州人防办 审批意见 联系电话：2198306 大理州人民防空办公室 制