天津市生产经营单位安全培训登记表.doc

天津市生产经营单位安全培训登记表 培训机构（盖章）： 填表日期： 年 月 日 个人情况 准考证号 单 位 盖 章 贴 彩 照 （2寸） 姓 名 性 别 职 务 文化程度 身份证号 工作单位 固定电话 单位地址 手 机 培训情况 单 位 类 型 粘贴身份证复印件（正面） 危险化学品使用储存 □ 危险化学品储存 □ 其它生产经营单位 □ 资 格 类 型 □ 主要负责人（董事长、总经理、厂长、矿长、投资人等、） □ 安全生产管理人员 （分管安全生产负责人、管理机构负责人及其他管理人员） □ 从业人员 （其他负责人、管理人员、技术人员、各岗位工人、临时聘用人员） 初试□ 复试□ 考核签证（考核部门填写） 培训时间 年 月 日至 年 月 日 培训学时 考核时间 年 月 日 监 考 人 考核成绩 补考成绩 发证日期 证 件 号 考核部门意见： 签证部门意见： （盖 章） （盖 章） 年 月 日 年 月 日 说明：1、此表应用钢笔或签字笔如实填写，字迹工整； 2、“个人情况”及“培训情况”由学员填写； 3、选择“单位类型”、“资格类型”请在方框中划“√” 1 粘贴2寸彩照 （制证用） (