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附件2： 2015年中国科学院植物研究所植被与环境变化
国家重点实验室生态学优秀大学生夏令营活动申请表
姓 名 性别 出生
日期 照片 学校 专业 是否理科基地班 身份证号 平均绩点 英语四级成绩 英语六级成绩 手机号码 （本人） （父母） E-mail 通讯地址 邮编 申请的研究方向或导师姓名 自我陈述（个人成长过程，学习和科研经历、成就、体会，未来学习计划等等）：
何时获得何种奖励或荣誉（本科期间）： 何时何地参加过哪些科研工作（或大学生科研计划等），有何学术成果： 发表的论文、出版物或原创性工作： 你认为有参考价值的其他内容： 请用几句话简要描述你对科学研究的理解以及科研经历与你人生规划的关系： 所在班级意见
班主任签字： 年 月 日 所在系（院、所）意见
单位盖章
年 月 日 个人申明
“我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意中国植物研究所拒绝我的报名申请、取消我的科研实践资格，直至追偿主办方为我此次夏令营活动提供的各项资助。”
申请人签名： 日期： 年 月 日
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