2015年环境医学学习辅导（一）.docVIP

环境医学学习辅导（一） 在环境医学的第一次学习辅导中，我们将给大家提供三方面的内容：一是环境医学的教学文件和学习资源介绍；二是第一章和第二章的重点内容介绍；三是第一章、第二章练习题和参考答案。 【教学文件和学习资源介绍】 　　1．教学文件：环境医学的教学文件包括环境医学一体化方案、教学大纲、教学实施方案和考核说明等。其中环境医学教学大纲和教学实施方案是各教学点开展学科教学活动的指导性文件，该文件可在中央电大电大在线的相应栏目中查到；环境医学考核说明是教师教学和学生学习和复习考试的指导性文件，该文件可在环境医学教学辅导一栏中查到。 2．学习资源： 文字教材：《环境医学概论》郭新彪主编，北京大学医学出版社出版。《环境医学概论》共分十四章，每章包括学习目标、学习内容和课后思考题，利于学生自主学习。 IP 课件：《环境医学概论》IP教材16学时，由北京大学医学部郭新彪、王生和林晓明三位教授主讲，学员可进入电大在线相应栏目进行学习。IP课件的主要内容如下： 序号 教学内容 主讲教师 第一讲 绪论 郭新彪 第二讲 环境流行病学（一） 郭新彪 第三讲 环境流行病学（二）、环境毒理学 郭新彪 第四讲 环境健康危险度评价、家用化学品与健康 郭新彪 第五讲 大气与健康（一） 郭新彪 第六讲 大气与健康（二）、水与健康（一） 郭新彪 第七讲 水与健康（二） 郭新彪 第八讲 物理因素与健康 王生 第九讲 居室与健康 郭新彪 第十讲 职业与健康（一） 王生 第十一讲 职业与健康（二） 王生 第十二讲 食品与健康（一） 林晓明 第十三讲 食品与健康（二） 林晓明 第十四讲 公共场所卫生与管理 郭新彪 第十五讲 卫生标准 王生 第十六讲 卫生监督 王生 网上其它资料：网上环境医学学习辅导一栏中有4次记分作业和8次辅导文本，这些资料将从第二周开始发布。4次记分作业学员必须完成，由辅导教师进行评分，并按比例记入期末考试成绩中。 【重点内容】 绪论 环境医学的基本概念和原理 环境医学(environmental medicine)是环境科学和预防医学的重要组成部分。环境医学研究环境中的物理、化学、生物、社会以及心理社会因素与人体健康，包括生活质量的关系，揭示环境因素对健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的环境因素，消除和改善不利的环境因素提出卫生要求和预防措施，并配合有关部门做好环境立法、卫生监督以及环境保护工作。 一、环境的概念和分类 环境指围绕人类的空间以及各种因素、介质，从我们身边的的生活环境到宇宙环境。环境可分为自然环境和社会环境两大类，其中自然环境中包括物理、化学以及生物的因素，社会环境中包括教育、社会学、经济、文化以及医疗保健等因素。 环境物理因素主要包括温度、湿度、气流、热辐射、气压、非电离辐射、电离辐射、噪声、振动等。温度、湿度、气流和热辐射决定人类生活环境的小气候。 环境化学因素的种类繁多，既包括许多对人类生存和健康必需的有机和无机物质，又含有人类生活和生产活动中排出的大量有害化学物质。 环境生物因素主要指环境中的细菌、真菌、病毒和寄生虫等。社会环境包含着着诸多的因素，如不同层次的教育、人口的结构和动态变化、各类产业的构造、医疗保险制度、各类文化艺术以及经济体制和状况等。 按照是否受到人类活动的影响，环境又可分为原生环境 (primary environment)和次生环境 (secondary environment)，二者的比较见表1-1。 表1-1 原生环境和次生环境的比较 原生环境 次生环境 定义 与健康的关系 天然形成的基本上未受人为活动影响的环境 存在有对健康有利的许多因素，如清洁的水、空气、土壤、和微小气候，但也会给健康带来不良影响，如引起生物地球化学性疾病，即地方病。 受到人为活动影响的环境 改造后的环境有更加适合于人类生存的一面，如房屋、风景区、疗养院等。另一方面，人为活动以及对环境的改造严重破坏了生态平衡，带来许多环境污染问题。 生态系统与生态平衡 生态系统 (ecosystem) 是生物群体与其周围的非生物环境相互形成的有机综合体。生物群体指地球有机界的整体，包括所有的动物、植物和微生物。非生物环境包括了空气、水、无机盐类、氨基酸等。生物群体又可分为生产者、消费者、分解者。典型的生态系统由这三部分和非生物环境组成： 生态系统是一个开放的综合体，在其内部各组分之间，依次进行着能量流动、物质循环和信息传递。当这三种活动处于流通顺畅、自动调控运转自如的状态，则该生态系统处于动态平衡，称为生态平衡 (ecological balance)。生态平衡的破坏将会给包括人类在内的生物带来一系列危害。 　　三、 环境因素的健康效应特征 （一）剂量效应关系和