宁波大学研究生新生保留入学资格申请表.doc

宁波大学研究生新生保留入学资格申请表 姓名 性别 学号 攻读类型： 硕士□　 博士□ 录取专业 申请保留年限 录取类型 公费□　自筹□　定向□　委培□ 联系电话 通讯地址、邮编 申请理由（因病保留者需附学校指定的二级甲等及以上医院出具的不宜在校学习的诊断证明，并经宁波大学校医院核准）： 申请者签字： 　　　　　 　 年　　月　　日 校医院审核意见（因病、孕等原因保留入学资格者需填写本栏）： 负责人签字： （加盖公章） 年 月 日 所在学院审核意见： 主管领导签字： （加盖公章） 年 月 日 研究生院（筹）意见： 主管领导签字： （加盖公章） 年 月 日