清营化瘀颗粒治疗浅静脉炎急性期病理及研究.pdfVIP

中华中医药学会周围血管病分会第三次学术大会论文集 清营化瘀颗粒治疗浅静脉炎急性期的病理研究 上海中西医结合医院 梁志强 曹烨民 清营化瘀颗粒是全国名老中医奚九一教授治疗血栓性浅静脉炎的经验方，奚老认为该病 的发病机理主要为血热鸱张，血热壅滞络脉所致，证属邪盛客脉之证。属中医“脉痹”范畴， 并总结了“分期辨证”的诊疗经验，急性期以祛邪为先，治以凉血清热化瘀通络，药用奚氏 清营化瘀颗粒，在我科求治的血栓性浅静脉炎急性期患者，采用奚氏清营化瘀颗粒治疗，据 本科相关临床统计表明有效率在95％以上。本研究是基于奚九一教授临床研究，对奚氏营 化瘀颗粒治疗浅静脉炎在病理方面进行更深入的研究。 1实验动物及造模药物 清洁级sD新西兰大白兔24只，普通级，体重2Kg±0．2Kg。 重酒石酸长春瑞宾注射液(vinoerbline，规格：10mg／mL)； 2实验方法 2．1造模药物剂量 每只实验兔长春瑞宾注射液给药剂量为1．0mg／kg，单耳造模。 2．2造模方法 将配好的药液抽到20ml的无菌注射器里，采用微量输液泵将造模药物静滴在兔耳缘静 脉内，注射速度控制在60mL／h，输注时间为20分钟。 2．3分组与给药 按随机原则分组，每组6只动物，分为清营化瘀颗粒组、通塞脉片组、模型组、空白组。 清营化瘀颗粒组、通塞脉片组分别采用清营化瘀颗粒、通塞脉片灌胃治疗。剂量根据人(60Kg) 每公斤体重日用量，通过体表面积换算为新西兰兔，每日只用量(通塞脉片6．19／Kg／d，清 营化瘀颗粒2．69g依g／d)。将药物稀释为20ml的药液。每天一次至病理取材，至第7天。 2．4组织病理切片制作 取材、固定、脱水、透明、浸蜡、石蜡包埋、切片、HE染色 2．5病理观察内容 输液性静脉炎三种病理改变的分级评分标准如下： 表l病理分级评价标准 病理观察项目 分级评分 血管内皮细胞脱落 无 0 少于血管切面1／3 1 1／3-2／3．血管切面 2 多于血管切面2／3 3 炎性细胞浸润 无 O 血管壁或血管周罔组织少量炎细胞 1 血管肇或血管周围组织少量炎细胞 2 血管外组织中有弥慢和堆积炎细胞 3 血栓形成 275 中华中Ⅸ药学会月围m管痫分会弟二攻≠木★e论女集 少J。血管切面1／3 1／3—2／3血管圳叫 多于血管切面2／3 禽豳 A通墓脉片纽第七天 B清营化癖颗粒组第七天 C模型组第七天D空白组第七天 嗣1免静脉炎病理图像(放大倍数：100倍) 组织病理学观察：将上述兔耳组织病理切片经H E染色，显微镜下观察。 A：内皮绌胞部分脱落，静脉内血栓有机化现象．管周组织炎细胞浸润不明显。 B：内皮细胞部分脱落，静脉内血栓有机化现象。管周组织炎璺||胞漫润。 c：内皮细胞脱落，静脉内血栓形成，管周组织大量炎细胞浸润。 D：内出细胞排列整齐。无脱落，静脉内光血栓形成，管周组织无炎细胞浸澜。 2．6统计学方法： 采用最小显著性(LSD)检验厦M～Whi