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第四章 针刺得气和相关技法 第一节 针刺得气 得气的意义 纠偏法 针刺得气的方法 1、候气法 候气是将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间地留针；亦可间歇地运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气至。 2、催气法 针刺后若不得气，可以均匀地进行提插、捻转，或轻轻摇动针柄，亦可用弹、循、刮等方法，以激发经气，促其气至，这就是催气。 3、守气法 一旦得气就必须谨慎地守护其气，防止其散失，这就是守气 。 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （一）爪 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （二）循 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （三）摄 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （四）按 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 （五）扪 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （一）搓 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （二）弹 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （三）飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后放开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅,故称飞法。 作用 ： 催气、行气 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （四）颤 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （五）摇 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （六）盘 第二节 辅助针刺手法 一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法 二、作用于毫针的辅助针刺手法 （七）刮 * * 针刺得气 得气的定义 用针之类，在于调气 《灵枢 刺节真邪》 夫气者，乃十二经之根本，生命之泉源。 进针之后，必须细察针下是否已经得气。 下针得气，方能行补泻、除疾病 《金针梅花诗钞》 得气的表现 医者 手下沉紧/如鱼吞钩饵/徐和 患者 酸/麻/胀/重（热/凉） 或传导或见局部肌肉跳动 经气感应 针感 行针与得气 得气与疗效的关系 针若得气速，则病易痊而效亦速也，若气来迟，则病难愈而有不治之忧。 《针灸大成》 得气与虚实补泻的关系 为刺之要，气至而有效 《灵枢 九针十二原》 若针下气至，当察其邪正，分清虚实《针灸大成》 邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和 《灵枢 终始》 ●注意 一般与特殊 勿片面追求 行针与得气 温度/噪音 影响得气的因素 医生 行针与得气 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 体质（类型) 病情 环境 促使得气的方法 行针与得气 查找原因纠正之 候气法 针置穴内安静留针，或间歇运针 益气法 施加艾灸以促经气来临