我国人工流产后避孕服务.pdfVIP

76 中国计划生育学杂志 2015年 2月 第 23卷 第 2期 Chi nJFam Plann，Vo1．23，No．2，February2015 · 述 评 · 我国人工流产后避孕服务 吴 尚纯 干玎竹 张 文 1．国家卫生计生委科学技术研究所(北京，100081)；2．北京协和医学院研究生院 人工流产是避孕失败 的补救措施 ，但 由于在世 医学会计划生育学分会借鉴 WHO((人工流产后计 界上不少 国家人工流产是非法和难以获得 的，导致 划生育项 目管理指南》发布了我国的 《人工流产后计 13 的孕产妇死亡源于人工流产并发症 。在我国人 划生育服务指南 》(以下简称 《服务指南 》)，对 PAF— 工流产是合法的，人工流产服务容易获得并在严格 PS做 出了具体要求和可操作性指导[3]。 《服务指 监管下进行 。尽管并发症发生率很低 ，但重复流产 南》指 出我 国开展 PAFPS的总体 目标是 降低流产 对妇女生殖健康所致的危害不容忽视。利用妇女寻 后 1年内的重复流产率 ，为实现总体 目标 ，在每一位 求人工流产服务的机会 ，促进高效避孕措施的落实 ， 服务对象结束人工流产后离开医院前应该递进实现 避免重复流产 ，已得到广大医护人员的认同和支持。 的4个具体 目标为：①具有预防非意愿妊娠的意识 ； 1人工流产后关爱的国内外倡导 ②知情选择一种适合 自己的避孕方法 ；③获取避孕 药具 以保证立 即落实 ；④具备理解并坚持正确使用 人工流产是世 界 的 问题 ，也是 中国的 问题 。 的信心和决心。 1994年开罗 国际人 口与发展大会 明确指 出：“从任 何角度来看，都不应该把人工流产 当做计划生育的 2我 国流产后关爱课题和项 目的实施 方法 。……必须将预 防非意愿妊娠放在首要位置 ， 我国以研究课题和项 目的方式开始 了PAC服 尽一切努力减少人工流产。应及时为妇女提供流产 务的探索。 后的咨询 、教育和计划生育服务 ，避免重复流产 。”针 2．1欧盟第六合作框架的流产后计划生育服务课题 对这个问题 ，世界卫生组织 (wHO)于 1997年发布 该课题 由比利时根特大学 国际生殖健康中心牵 了 《人工流产后计划生育服务项 目管理指南》，提出 头 ，率先在我 国进 行 PAC服务干预方法 的探 索 。 了优质 的流产后计划生育服务 (PAFPS)的 6要素： 2005～2007年，课题组与北京 、上海 、郑州等 3个城 ①服务提供时机 ；②宣教和咨询；③人际关系；④技 市 的24家医院进行合作 ，完成人工流产现状调查并 术能力 ；⑤避孕方法的选择 ；⑥服务的连续性_l1]。 通过临床试验证实 ，与未进行干预 的对照组和仅进 2002年，国际流产后服务联盟提出更广义 的人 行一般干预的医院相 比较 ，由主动宣教 、咨询 、提供 工流产后关爱 (PAC)服务 ，包括 5个核心成分 ：①流