常州市武进区经济适用住房申请审核表.doc

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常州市武进区经济适用住房申请审核表 申 请 人 姓 名 性 别 身份证号码 户籍地址 所在社区 工作单位 联系电话 同住家庭成员情况 称谓 姓名 性别 年龄 婚姻状况 工作单位 身份证号码 实际居住地 地 址 建筑(使用)面积 平方米 产权人 与申请人关系 房屋类别 □租赁私房 □借住房屋 □公房 □自有私房 □其他 是否享受过廉租住房 □是 申请编号: □否 是否享受过公共租赁住房 □是 申请编号: □否 家庭财产 是否有汽车 □是□ 否 价值(元) 是否有商铺 □是□ 否 商铺地址 商铺面积 平方米 申请人承诺 本人承诺:上述所申报的材料真实无误,并严格遵守《常州市武进区经济适用住房管理办法》的有关规定。如有不实,本人愿承担由此产生的一切法律责任。 申请人签章: 年 月 日 镇政府(开发区管委会、街道办)民政科审核意见: 走访调查人: (单位盖章) 年 月 日 区民政局审核意见: 走访调查人: (单位盖章) 年 月 日 区住房保障中心审核意见: (单位盖章) 年 月 日 申请编号 注:用黑色钢笔或签字笔填写。填表遇“□”时,请在“□”内打√

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