广安市高龄老人津贴申请登记表.doc

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广安市高龄老人津贴申请登记表 姓名 性别 年龄 出生年月 贴照片处 民族 户籍类型 身份证 号 码 户籍所在 地地址 省 市 区(县) 乡(镇、街道 ) 村(居) 开户银行 开户账号 联系人及关系 联系方式 申请原因 本人 年 月年满 周岁 ,符合高龄老人津贴申领条件,现提出申请领取高龄津贴,并承诺以上所填内容真实可靠,否则随时取消资格。特此申请。 申 请 人: 年 月 日 村(居)初审意见 负责人: 乡镇审核意见 负责人: 区县老龄办审批意见 经审核确认,该同志符合享受高龄津贴条件,自 年 月起, 高龄津贴。 经办人: 负责人: 区县老龄工作委员会办公室 年 月 日 备注 注:1、本表须同时附本人户口薄、身份证、开户账号复印件3份。(所有复印件乡镇人民政府加盖复印属实的鲜章) 2、本表一式三份:村(居)、乡镇民政所、区老龄办各存一份; 3、申请人户籍、年龄有疑议的,以户籍所在地公安部门核准证明为准,附派出所出具的户籍、年龄证明材料。委托他人申请的,附申请委托证明。

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