水痘的预防.doc

水痘的预防 【概述】水痘是一种带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人和带病毒者是本病的主要的传染源。通过空气、飞沫传播，病的口腔、鼻腔里含有大量的水痘病毒，咳嗽、打喷嚏时，病毒喷到空气中，健康吸入后就会发病；还可通过接触或使用的餐具、、衣、被、毛巾等也可被传染，此病传染性很强。无周期性流行，全年均有发病，但有冬春发病高峰。带状疱疹病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。本病毒生活能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。?流行病学 　　 （一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 　　（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 　　（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 　　（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 戴手套、口罩多喝开水，避免过于疲劳生活用品、被褥、毛巾、餐具等消毒 4、疫情严重时应禁止一切集体性活动、要增加开窗通风时间，日间保持空气流通，以减少病毒的繁殖。、增加1000PPM三氯消毒水喷雾消毒次数。 6、疫苗：对水痘高危人群，可接种水痘疫苗防治感染该病。水痘减毒活疫苗已在日本、德国、美国等国家应用多年。免疫接种1岁以上未患过水痘的儿童和成人，产生的特异性抗体能在体内维持10年之久，保护率较高。我国有些地区对1岁以上儿童也在试接种水痘疫苗。紧急预防：在接触水痘患者72小时内，如怀疑感染可肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml，防治发病，能在一定程度上阻止新生儿、未免疫妊娠接触者或免疫低下接触者的感染和疾病的发展。　　　全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻、皮疹等症状和体征学生的身体状况，发现学生有发热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻、皮疹等症状或体征，及时报告，就诊。建立学生晨检制度和零报告制度，学生因病缺课要追查登记，监测每位学生的健康状况，了解缺课学生的健康状况，并做好晨检工作的登记和报告工作。发现有水痘病例的学生要进行隔离。患者隔离至首批水泡出现后5天，或至全部水痘干燥结痂。由于水痘病人出疹前2天已有传染性，隔离不能阻止出疹前的病毒传播。密切接触者管理密切接触者不必隔离，但必须进行医学观察。观察期为末次与患者接触后21天。并告知其尽量减少与他人接触，如果密切接触者在观察期内发病，则按患者处理；未发病则解除观察。表面要用500PPM三氯消毒液浸泡擦抹消毒。被褥、衣服要立即紫外线曝晒消毒后再清洗和消毒。落实各项防控措施，正确认识，消除恐慌心理。第一步：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 　　第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 　　第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；　　第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 　　第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 　　第六步：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 　　第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 提示：　　1.洗手全过程要认真揉搓双手15秒以上；2.特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。　　以下是七步洗手法图