居间人申请表.docVIP

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居间人申请表.doc

居 间 人 申 请 表 1)姓名:       2)性别 □ 男   □ 女     3)婚姻状况 □ 单身  □ 已婚     4)身份证,护照或驾驶照号码(请附上扫描件):           5)出生日期: 6)现长住地址: 7)邮政编码: 8)固定电话(区号+电话号码): 9)手机号码:   10)传真号码(区号+传真号码):            11) 电邮地址(此邮箱将作为联系的重要通讯方法) 1)开户行名称: 2)帐 3)帐户持有人姓名(须与申请人姓名相同): 1)您有投资证券的经验吗? □ 否 □ 是 2)您有投资期权的经验吗? □ 否 □ 是 3)您有投资黄金现货的经验吗? □ 否 □ 是 4)您有投资期货的经验吗? □ 否 □ 是 5)您有投资外汇的经验吗? □ 否 □ 是 6)您是否管理过其他人的相关交易帐户? □ 否 □ 是 7)您在哪家金融机构(公司)做过经纪人?   □ 否 □ 是 如果您确信以上所有资料填写正确无误,并同意在上述填写内容发生变化时及时通知我们,请在下面签字,居间人须签订“声明与承诺书”。 姓名: 日期: 附:居间人声明与承诺书 居间人须遵守国家法律、法规和政策; 居间人应熟悉贵金属市场的交易、交割规则等基础知识;具备良好的业务开拓能力,良好的职业道德,自觉维护经营机构形象和利益。 三、居间人须定期接受经营机构的培训、职业道德教育等日常管理。 四、居间人须遵守诚实信用原则,忠实履行自己的居间义务;不得妨碍投资者与经营机构的签约活动,不得损害投资者的合法权益。 五、居间人须遵守保密原则,为经营机构保守商业机密,为投资者保守商业秘密及个人隐私。 六、居间人应遵守实名原则,在从事居间业务时,居间人不得隐瞒身份。 七、无投资者授权委托书,居间人不得替代投资者签订合同与协议书;不得代签交易账单;不得替代投资者下达交易指令。 八、居间人不得代理投资者调拨资金。 九、居间人不得设立任何形式的非法交易网点。 十、居间人不得故意隐瞒投资的风险或故意扩大投资的收益,不得做不实、误导的广告与宣传,不允许进行欺诈活动。 十一、居间人不得向经营机构要求,如报销费用单据,索取实物等抵扣返佣的行为。 十二、居间人所取得的收入应自行申报缴纳营业税、城建税、教育费附加以及个人所得调节税。 十三、居间人须承诺不代客操盘、不与客户利润分成、不得向客户承诺收益、不得虚假宣传 第一部分:居间人基本资料 (请附上您的身份证扫描件) 第二部分:银行帐户资料 (请填写真实资料,以便转入居间费用使用) 第三部分:投资和帐户管理经验   (如电子版回传请在__中填写“是”或“否”) 第四部分:居间人签字

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