耳穴联合喹硫平治疗在精神科治疗中应用.pdfVIP

中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议 【7]张英辉．心理干预改善精神分裂症患者亲属的心理状态[J]．上海精神医学，2009(21)l：43．44 耳穴联合喹硫平治疗在精神科治疗中的应用 王亚军陆安学方芸刘静罗曼 广西南宁市第五人民医院(南宁市邕武路7号)530001 Email：455399820@qq．com [摘要]目的探讨应用耳穴法联合西药喹硫平结合治疗对精神分裂症的疗效和副反应。方法采用随 机数字表，将120例精神分裂症患者分为治疗组(耳穴合并喹硫平)和对照组(喹硫平)。在治疗前、治疗 结果两组总体疗效比较差异无显著性，治疗后PANSS与TESS分显著降低，总有效率为80．O％。且治疗 组药物不良反应出现频率较对照组低，而且轻微。结论应用耳穴联合西药喹硫平治疗精神病的方法治 疗精神疾病，效果显著安全、有效，且可以取长补短，可以减少精神科药物的用量，减少和缓解抗精 神药物引起的副反应，同时改善患者的躯体情况，具有一定的安全性。患者更容易接受，可用作治疗 精神分裂症。 [关键词]耳穴联合喹硫平；精神科治疗； 应用； 耳穴疗法治疗疾病在我国具有悠久的历史，《皇帝内经》认为“耳者，宗脉之所聚也”。脏腑、经 络、肢节发生病变，都会通过经络的传导作用，从耳廓上的所属点反应出来，因此可通过压痛点压耳 穴或耳穴埋针等治疗各种疾病，此法对精神分裂症的治疗能起到较好的作用。 1．方法： 1．1取穴：取双侧神门、肾、肺、皮质下、脑点穴，用中间粘有王不留行籽的05cm见方的胶布贴在 穴位上。 1．2施术：先用探棒或火柴棍寻找到穴位压痛点，用酒精局部消毒，待干后，再将王不留行籽或绿 豆半粒置于胶布上，然后贴与穴位压痛点，以拇指、示指轻轻揉压刺激穴位共10分钟，使局部充血每 隔3日换一次耳贴，5次为一个疗程。也可将手洗净，用拇指或示指的指腹相对，按揉所选穴位，每穴 各1-2分钟。每周2—3次，10次为一个疗程。疗程间相隔3-5天。夏季可适当缩短时间，但要保证连 续5天的治疗时间。 一70— 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议 1．3． 临床资料： (1)治疗组：应用耳穴联合西药治疗精神病60例，其中治疗组：男性26例，女性34例，年龄平均 个疗程。 (2)对照组：单纯应用西药口服喹硫平治疗精神病60例，对照组：男性32例，女性28例，年龄平 据病情及副作用调整剂量，剂量不超过600mg／日。 1．4注意事项：①．按压耳穴应有一定的刺激量才能取效，在不损伤皮肤的前提下用力要适量，两耳 交替轮流按压。穴区皮肤损害者禁用此法。②．每次贴压耳穴选取穴位3-5个则可，不宜过多。③帖压 期间避免耳廓被水浸湿，以防胶布脱落，对胶布过敏者，不宜使用本法。 2结果 2．1．一般资料两组在性别、年龄、病程方面，经统计学检验，P)0．05，均无显著差异，具有可比性。 差异无显著性(尸0．05)。 表一、疗效对比 2．3．临床疗效评定两组患者治疗前后PANSS总分及各因子评定结果见表二，可以看出，与治疗前 比较，两组评分均发生改变，且前后比较差异均有显著性(尸0．05)，说明两组对精神分裂症患者均 有效。从两组之间对比来看，治疗组中阴性因子、反应缺乏、激活性的评分明显降低，与对照组比较 有显著性差异(P0．05)。 3讨论 3．1采取中西医、针灸并用治疗精神病已另有报道，本文以耳穴治疗抗精神病药物所致的副作用，疗效 高、方法简便、药品易得，安全、容易接受、甚至能消除残留精神症状。 3．2治疗抗精神病药物副作用，也应从整休观点出发，根据具体病人具体情况抓住主要矛盾，灵活运 用，辨证施治，中西医综合治疗比单一疗法好。 一71— 中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议 3．3针药施治、应以疏泄清理为主，寓补其中，如有的便秘病人、面色黄、烦燥、易怒经清热泻下后， 患者腹泻几次甚至十几次。反而面色红润。精神饱满、并注意调整脾胃功能，以合胃纳良好，达到以 食物营养为目的。 3．4实验及实践证明，针刺能调节神经、内分泌、免疫网络系统。并通过释放具有生物活性的肽类物质 调节内脏功能。达到治病的目的，针刺“得气”