2015年西安交通大学前沿科学技术研究院.docVIP

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2013年西安交通大学前沿科学技术研究院优秀大学生暑期夏令营申请表一、基本情况姓名性别照片身份证号码邮编所在学校专业手机电子信箱通讯地址二、推荐人的信息 (附专家推荐信，至少一封) 姓名职称或职务所在单位联系电话电子邮件三、背景资料所在院、系所学专业英语水平（获得的证书）您的排名为参加排名的人数何时获得何种奖励或荣誉何时何地参加过哪些科研训练（方向、题目、导师等）发表的论文、专利、出版物或原创性工作是否住宿、饮食/住宿是否有特殊要求个人特长申请人声明我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意承担由此造成的一切后果。夏令营期间我自身的安全由我本人全权负责。申请人签名：日期：年月日下页附推荐信西安交通大学前沿科学技术研究院中国陕西省西安市雁塔区雁翔路99号交通大学曲江校区西一楼邮编:710054 电话：+86 29传真：+86 29E-mail: fist@mail.xjtu.edu.cn Frontier Institute of Science and Technology (FIST) Xi’an Jiaotong University No.1 West building 99 Yanxiang Road, Yanta District Xi’an, Shaanxi Province P.R.China, 710054 Tel: +86 29Fax: +86 29E-mail: fist@mail.xjtu.edu.cn