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附录（示范文本）：表一： 养老机构变更登记表 单位名称 镇江××老年公寓 证书编号 133211XXXXX 变更事项 变 更 前 变 更 后 法定代表人变更 张×× 李×× 变更理由 原法定代表人到龄退休。 变更程序 经本单位理事会议表决通过。 法定代表（单位负责）人签字： 原法定代表人张××签字 单位盖章 2013 年9月 22日 编委或业务主管单位意见（盖章） 2013年 9月22日 民政部门审批 审 核 批 准 承办人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 注：变更事项指名称、法定代表人或者主要负责人、服务范围的变更的前后情况。 表二： 养老机构法定代表人（负责人）登记表 单位名称 镇江××老年公寓 登记证号 姓 名 李×× 性别 女 民族 汉 像 片 政治面貌 中共党员 文化程度 大专 出生日期 1965年7月 身份证号 根据身份证填写 职 务 主任 技术职称 护师 户口所在地 镇江市京口区 家庭住址 镇江市××区××幢××室 邮编 212000 电话 手机号码 人事关系所在单位 镇江市××单位 电话 办公电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 19××年-19×× 在镇江市××单位 职员 19××年-20×× 在镇江市××单位 科长 20××年-至今 镇江××老年公寓 主任 法定代表人身份证复印件粘贴处 本人意见：同意 年 月 日 本人签字：李×× 年 月 日 人事关系所在单位意见 兹证明李×× 同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚，经正式任命（选举、聘任）拟在镇江××老年公寓 担任 主任 职务，根据章程代单位（法人）行使职权。 特此证明。 盖 章 年 月 日 业务主管单位意见 盖 章 年 月 日 备 注 表三： 变更有效期（补证）登记表 养老机构名称 ：镇江××老年公寓（盖章） 证书编号 133211XXXXX 机构代码 511050××-6 到期换证 变更前有效期 变更后有效期 2008年9月1日至 2013年9月1 日 年 月 日至 年 月 日 补 证 申请补发原因 申请补发正、副本 情 况 备 注 联 系 人 朱×× 联系电话 手机号码或人办公电话 办公地址 镇江市京口区××路××号 需说 明的 情况 本届期满，经召开理事会议表决，法定代表人、业务范围等无变更情况，申请换证。 以上由申请单位填报 业务 主管 单位 审查 意见 业务主管单位盖章： 年 月 日 旧证 回收 情况 旧证已收回。 许可 机关 意见 承办人： 负责人： 年 月 日 表四： 授 权 委 托 书 镇江市民政局 ： 现委托以下人员代理我们（单位）办理 养老机构变更登记 事宜。 姓名： 朱×× 性别： 男 年龄： 40岁 工作单位： 镇江市××单位 职务： 科员 电话： 手机号码 委托权限： 办理法定代表人变理事宜 2、姓名： 性别： 年龄： 工作单位： 职务： 电话： 委托权限： 委 托 人 （单 位）： （镇江××老年公寓盖章） 2013 年 8 月 5 日 格式文本； 附录：表一： 养老机构变更登记表 单位名称 证书编号 变更事项 变 更 前 变 更 后 变更理由 变更程序 法定代表（单位负责）人