平衡与协调功能评定.pptVIP

协调评定方法 一、观察法 二、协调试验 Berg平衡量表（BBS） 由Katherine Berg于1989年首先报道，包括站起、坐下、独立站立、闭眼站立、上臂前伸、转身一周、双足交替踏台阶、单腿站立等14个项目，测试一般可在20分钟内完成。 Berg平衡量表评定指南 测评者按照以下说明示范每个项目和（或）给予受试者以指导。如果某个项目测试双侧或测试1次不成功需要再次测试，则记分时记录此项目的最低得分。 大多数项目中，受试者在要求的位置上需保持一定时间。不能达到所要求的时间或距离，或需要监护，或需要外界支持或测评者的帮助，则按照评定标准给予相应的分数。受试者要意识到完成每项任务时必须保持平衡。 测评工具：秒表或带有秒针的手表1块、直尺或带有5、12、25cm刻度的测量尺1把。测试所需的椅子要高度适中。在进行第12项任务时要用到一个台阶或一只高度与台阶相当的小凳子。 Berg平衡量表（BBS） 14个动作 五个级别（0～4分） 最高分56分，最低分0分 评分越低，表示平衡功能障碍越严重。 Berg平衡量表（BBS） ⒈由坐到站 ⒉独立站立 ⒊独立坐 ⒋由站到坐 ⒌床-椅转移 ⒍闭眼站立 ⒎双足并拢站立 ⒏站立位上肢前伸 ⒐站立位从地上拾物 ⒑转身向后看 ⒒转身一周 ⒓双足交替踏台阶 ⒔双足前后站立 ⒕单腿站立 结果分析 0～20分：提示平衡功能差，患者需坐轮椅； 21～40分：提示有一定的平衡能力，患者可在辅助下步行； 41～56分：平衡功能较好，患者可独立步行； ＜40分：提示有跌倒的危险。 Lindmark平衡反应测试 由瑞典学者Birgitta Lindmark在 Fugl-Meyer方法上修订而成，1998年发表，方法更为适用。 MAS平衡功能评测 由澳大利亚学者Carr和Shepherd提出的运动检测方法，总评分48分。其中有关平衡功能测定有12分，常与其它运动功能的评定一起进行。 Semans平衡障碍分级法 适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者 日本东京大学康复部的平衡评定 脊髓损伤受试者的平衡测试 平衡仪测试法 平衡测试系统是近来发展起来的定量评定平衡能力的一种测试方法。这类仪器采用高精度的压力传感器和电子计算机技术，整个系统由受力平台、显示器、电子计算机、专用软件构成。通过系统控制和分离各种感觉信息的输入，来评定躯体感受、视觉、前庭系统对于平衡及姿势控制的作用与影响，其结果以数据及图的形式显示。 动态平衡仪测试 模拟不同的情况用来测定受试者的肌肉神经维持运动或静止的平衡能力，并可对某些方面的平衡问题进行针对性训练，用以提高受试者在不同情况下的平衡能力。 动态平衡仪的测试平台可以进行向前或向后、两侧或向中央的360度运动，用来开展各种训练和测试。平台的最大倾斜角度为20度，保证对关节机械感受器的刺激，即时的生物反馈提供又能使病人更接近和重新恢复特定的运动模式。 动态平衡仪由测试训练平台、一个能进行高精度运算、模拟多种情况、自动控制平台训练角度的中央处理器、一个便于临床医生使用的高清晰的显示屏和一台打印机构成。它能快速准确地得出测试结果，以帮助临床医生进行病情诊断，还可以对病人进行针对性的训练。 应用功能 平衡测试功能(睁眼与闭眼，单腿与双腿，两侧对比) ①动态平衡测试1-8级。②动态稳定度测试1-3级。适用于鉴定有潜在跌倒危险的病人；评定踝关节和膝关节的状态；评定稳定能力。 平衡训练功能(睁眼与闭眼，单腿与双腿，两侧对比) ①动态平衡训练1－8级。②动态稳定度训练 1-3级。适用于本体感觉和稳定性训练；关节活动范围训练；重心转换训练。 临床应用 1.平衡和运动的临床应用 ①测试目的：鉴定有潜在跌倒危险的病人。②测试种类-预测值：测试结果和不同年龄段的测试值进行比较，分数比预测值高即表示力量、本体感觉、前庭或视觉有损伤。③训练能力：本体感觉和稳定练习；关节活动度练习；重心转换练习。 2.骨科和运动医学的临床应用①测试目的：建立早期锻炼基准/了解全膝关节置换、前十字韧带(ACL)损伤、踝关节扭伤、骨折和截肢者状态/损伤后的恢复。②测试种类-比较值：把一侧肢的动态平衡能力测试结果和另一侧进行比较，有差异即表示力量和本体感觉的缺损。 ③训练能力：本体感觉和平衡能力练习；关节活动度练习；重心转换练习。 静态平衡仪测试 采用高精度传感器，利用计算机测量技术，将人体质心的微小移动的距离、沿水平平面内X、Y轴移动速度等指标实时地以图形的形式显示，根据测量结果计算出X、Y轴上的速度动差、移动的总距离和 X、Y轴上平均速度，并采用自动优化的计算方法，给出测试者平衡能力的评价。 适用于大众体质状况检测、专业射击射箭运动员状态和临床医疗