检验委托书合同 (洁净室).doc

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检验委托书/合同 (洁净室) 报告编号(No.of Report): 委托单位名称 委托单位地址 邮政编码 联系人 电话 手机 联系人邮箱 传真 被检单位名称 被检单位地址 工程名称 工程地址 受理号 检验项目 □全项目 □部分项目 检验类型 1.医疗器械(无菌) 2.医疗器械(植入) 3.体外诊断试剂 4.药包材 5.兽药 6.保健食品 7.药品 8.动物房 9.洁净手术室 10.其他 检验类别 1.委托检验 2.注册检验 3.注册换证检验4.注册补充检验5.其他 取报告方式 1.自取 2.邮寄 报告邮寄地址 检验费(元) 交费情况 合同规约 1.本合同需经双方签字,委托方和承检方各执一份。2.承检方只对所委托工程负责。3.委托时应先交费,未交费前恕不告知检验结果。4.若中断检测,费用按实际完成项目计算。5.委托时请核实委托信息,出具报告后不予更改。 委托人及日期 承办人及日期 委托方式 □现场委托 □传真 业务联系电话 053160 业务联系邮箱 S126.com 检测室联系电话 0531检测室联系邮箱 S126.com 收费、报告领取联系电话 053120 业务室传真 0531 备注:本合同可从网站下载 中心地址:济南市高新区世纪大道15166号

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