阿胶及其复方在妇科疾病与应用.pdfVIP

372 第十一次全国中医妇科学术大会论文集 201I．09郑州 阿胶及其复方在妇科疾病中的应用 常惠。汪素卿 (常州市中医医院妇科，江苏常州213003) 阿胶为驴皮经过煎煮浓缩制成的胶块．是我国 气养血为治疗大法，形成崩漏灵处方(益母草、阿胶、 传统名贵的中药。阿胶的药用始见于湖南长沙马王 龟板胶、五味子、党参、黄芪、白术、麦门冬、乌梅、女 堆汉墓出土的古医帛书《五十二病方》，《神农本草 贞子、旱莲草、白芍、，续断、地榆、地骨皮、生地)治疗 经》将其列为上品，称其“主心腹内崩，劳极洒洒如疟 育龄期功血。方中取傅青主的“于补阴之中行止崩之 状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。……”李时珍在 法”之意，以生地、阿胶、龟板胶为主药，滋阴补肾止 《本草纲目》中将之称为“圣药”，与人参、鹿茸并称 血。1月为l疗程，治疗1个疗程，停药3个月后统计 “中药三宝”。阿胶味甘、性平，人肺、肝、肾经，为血肉 疗效，发现与人参归脾丸对照组相比。出血时间缩 有情之品，具有补血，滋阴，润肺，止血的功效，常用 短，且有效率明显高于对照组。王维国f，伤《傅青主女 于各种血虚或出血证，是滋阴润燥、补血止血的要 科》固本止崩汤和张锡纯《医学衷中参西录》固冲汤 药。现代通过对阿胶的深入研究表明：阿胶能促进造 之意，自拟“补气固肾止崩汤”(生黄芪、生山萸肉、 血功能．提高红细胞及血红蛋白含量，有明显的补血 生地黄炭、血余炭、海螵蛸、生牡蛎、女贞子、仙鹤草、 作用，对缺铁性贫血和失血性贫血有显著的疗效；阿 阿胶珠、黑芥穗、黑升麻、生甘草)治疗崩漏，颇有效 胶还能改善血管壁的通透性，有明显的止血作用IIl。 验。方中以阿胶珠与仙鹤草相伍为用。前者味甘气 “女子以血为本”，其经、孕、产、乳的生理活动均 平，色黑质润，为血肉有情之品，以滋阴补血、补络止 以血为用又须耗血，致使机体处于血常不足，相对气 血为主；后者以收敛止血为要。二药伍用，补血止血作 常有余的状态，正如《灵枢·五音五味》所说：“妇人之 用增强。吕平鸽嗍以《女科准绳》断下汤加减(人参，或 生，有余于气，不足于血”。故气血失调是妇科疾病的 党参、熟地、乌贼骨、艾叶、当归、炮姜、制香附、阿胶、 重要病机，调理气血是妇科疾病的常用治疗大法。徐 参三七)治冲任气虚之崩漏症60例。方中以熟地滋 灵胎《临证指南医案》中日：“妇人全以血为主，治法 肾水，益真阴，补肾中元气，阿胶养血止血，乌贼骨育阴 亦当以血为事。”由于阿胶具有良好的补血、止血、滋 止血，合之共培真阴之基。结果痊愈39例，显效9例， 阴、安胎的作用．故被广泛运用在妇科疾病尤其是妇 好转6例，无效6例。占lO％。总有效率90％。叶玉妹阿、 科血证的治疗中。纵观古今医家治疗妇科疾病的方 梁珊fq等认为阿胶补血、止血；艾叶暖宫止血，二药为 剂中，阿胶占据着不可或缺的一席之地。现就近几年 治崩漏的要药。运用胶艾四物汤加减治疗功能失调 来阿胶及其复方在妇科疾病中的应用综述如下。 性子宫出血病，取得了满意疗效。郑葵f7】应用炙甘草 汤加减治疗妇科气虚血少之崩漏。方中以阿胶、麦 l阿胶治疗月经病 冬、生熟地、麻仁之品，滋阴养血止血。与余药合用，调 1．1 崩漏 理气血、平衡阴阳，则其血自止，收效良好。 施波，宋晓岚I姒为育龄期妇女孕、产、乳屡脱其 1．2月经过多 血，精血内耗，在