动力电池关键材料企业情况调查表doc-附件4.docVIP

附件4： 动力电池关键材料企业情况调查表 企业名称（盖章）： 联系地址： 邮政编码： 联系人： 职务： 电话： 传真： 电子信箱： 手机： 填表日期： 年 月 日  填 表 说 明 1、下载调查表后，用计算机录入填报内容； 2、填写调查表时应确保所填资料真实准确； 3、本表中所填项目页面不足时，可另附页面； 4、调查内容有选项的，在选项前划“√”； 5、请将本调研表填写好后，先行发送到zlj@sae-china.org。 企业基本情况 企业名称 生产材料类型 □正极材料 □负极材料 □电解液 □隔膜 企业性质 □国有 □股份公司 □集体 □中外合资 □有限公司 □其他，请注明 法人代表 注册资金 企业上市情况 □已上市 □未上市 企业人数 生产基地 2010年销售收入 万元 研发能力 是否建有动力电池关键材料研发中心 □是□否 □是□否 万元 占产品销售收入比例 % 产品相关信息 主要产品 关键技术指标 技术来源 □自主研发 □其他 技术合作方 动力电池关键材料产能（每年） 是否有下一代动力电池材料研发计划 □是□否 20 2010年销量 市场销售平均价格 是否出口 □是□否 配套的动力电池 厂家 现有生产线及生产设备情况 （一）生产线情况 序号 名称 产能 投产日期 投资情况 1 2 3 4 （二）主要生产设备及检验设备情况 序号 名称 型号 数量 进口/国产 1 □进口 □国产 2 □进口 □国产 3 □进口 □国产 4 □进口 □国产 5 □进口 □国产 6 □进口 □国产 7 □进口 □国产 企业“十二五”规划 产品研发规划 研发投入 研发重点 技术发展目标 产品生产规划 重点产品 投产时间 成本控制目标 产能建设规划 生产线建设与投资 预期生产能力 其他 关于动力电池材料研发的技术需求 关于电动汽车产业发展的建议 5