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安徽省直职工生育津贴审批表
姓名 年龄 单位编码 社会保障卡号
(医疗保险证号) 单位名称 联系电话 分娩(流产)时间 享受
生育
津贴
时间 3个月以下流产(宫外孕) 1个月 ( ) 7个月以下流产 1.5月 ( ) 顺产/助娩产 3半月 ( ) 难产 0.5个月 ( ) 晚育 1个月 ( ) 独生 1个月 ( ) 多胞胎多生育 人 加( )月 合计 ( )月 参保
单位
意见
同意支付给 (单位或个人)。
经办人: (盖章)
年 月 日 省医
保中
心意
见 就诊医院: 出院诊断:
实际发生医疗费用总额 元;生育保险支付医疗费用总额 元;
月生育津贴标准 元;
累计享受生育津贴时间 月;累计享受生育津贴 元。
经办人: 审核人:
(盖章)
年 月 日 说明:
1、本表一式三份,省医保中心、参保单位、参保职工各一份。
2、参保单位或职工持出院小结、结婚证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、计划生育待遇申请表(以上为原件),结婚证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、首诊病历、医院诊断证明(以上为复印件)有关材料,到省医保中心工伤生育科办理生育津贴申报手续。
安徽省直职工生育津贴
温 馨 提 示
1、参保职工所在单位按0.8%费率缴纳生育保险费的,职工分娩或流产后,享受生育津贴待遇,应填写《安徽省直职工生育津贴审批表》(一式三份),携带出院小结、结婚证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、计划生育待遇申请表(以上为原件),结婚证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、首诊病历、医院诊断证明(以上为复印件)有关材料,于每月20日前到省医保中心工伤生育科办理生育津贴申报手续。职工生育津贴待遇的计发标准,按职工分娩和流产前的12个月的单位平均缴费工资计算。
2、省医保中心受理参保职工生育津贴申请后,在15个工作日内审核完毕,对符合生育保险规定的有关费用,一次性支付给个人。
3、参保单位欠缴或中断缴纳生育保险费的,生育保险基金不予支付职工生育津贴待遇。
4、省医保中心在办理参保职工生育津贴申请业务中,不收取任何费用。
省医保中心地址:合肥市长江中路333号,邮编:230061。工伤生育科:联系电话:(0551)-2653671。
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