倍美力卡孕栓在绝经后妇女取环中应用.pdfVIP

第三届全国妇产科药学大会 Ann Pharmacother,2010，44(5)：898-903． about XQ．Misconceptions 【33】Jiang Dailyhttp：／／www． 1458065．htm chinadaily．com．cn／usa／2010-10／26／eontent_l MT,Todoli B．Yasminandvenousthromboembolism： 【341L6pezM，Vay{i八MartinezTrigueroML，Contreras J，Rieart八Laiz new casc Hemorheol reports【J】．Clin Microcirc，2009，42(1)：65-9． 倍美力卡孕栓在绝经后妇女取环中的应用 鲍爱利(北京市大兴区中医医院妇科，北京102618) 摘要：目的探讨倍美力，卡前列甲酯栓在绝经后妇女取出宫内节育器中的应用。方法将120例绝经后取富内节育器妇 卡前列甲酯栓(东北制药总厂，每粒O．5mg)lmg阴道后穹隆放置，半小时后行宫内节育器取出术。II组予卡前列甲酯栓 lmg阴道后穹隆放置，半小时后行宫内节育器取出术。IⅡ组直接取器。比较宫颈松弛度，疼痛反应，取器成功率差异有显 著性(P(o．05)。结论倍美力，卡前列甲酯栓用于绝经后取出宫内节育器可减轻疼痛，提高手术成功率，为一种安全有 效的方法。 关键词t倍美力；卡前列甲酯栓；绝经后；取出富内节育器 绝经后妇女因卵巢功能衰竭，体内雌激素水平下降，导致子宫体、宫颈萎缩，组织弹性降低，给IUD 取出带来一定的难度【l】o为了提高取IUD的成功率，并且减少术者疼痛及并发症发生，在绝经取IUD术 中应用软化宫颈药物是一种简便易行的方法，效果满意，现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 3．5年，IUD放置年限2．5-30年，宫内节育器均为金属圆环。 1．2方法 详细询问使用IUD的情况以及在外院取环情况；进行详细体格检查，妇科检查以及有关的化验，以排除 肝脏疾病、高血压、糖尿病、妇科疾病、乳腺疾病；B超检查确定IUD位置并且了解盆腔各脏器情况；除外 倍美力，卡前列甲酯栓用药禁忌。I组予倍美力1．25mg每日1次口服，共服3天，第3天予卡前列甲酯 栓lmg阴道后穹隆放置，半小时后行宫内节育器取出术。II组予卡前列甲酯栓lmg阴道后穹窿放置，半 小时后行宫内节育器取出术。Ⅲ组直接取器。比较两组患者的宫颈软化度、疼痛反应及手术效果 1．3宫颈软化度判定 好(宫颈软化)：宫口扩张，4号扩宫器可自由出入宫颈内口；中(宫颈部分软化)：宫口未开，探 针可自由出入宫颈内口；差(宫颈未软化)：宫口未开，探针不能进入宫颈内口。评判时以宫颈软化和 宫颈部分软化为有效。 ·258· 大会论文 1．4疼痛反应分级 按WHO规定分级，0级(无痛)：腰酸腹胀，稍感不适；1级(轻痛)：腰酸腹胀可忍受，微汗或 出汗；2级(中痛)：明显腰酸腹胀伴出汗，呼吸急促但仍可忍受；3级(重痛)：强烈腰酸腹痛，不能 忍受，多伴喊叫。 1．5统计学处理 采用f检验，以P0．05为差异有显著性结果。 倍美力卡孕栓组宫颈扩张程度好，单用卡孕栓组次之，直接取器组宫颈扩张差，疼痛明显。倍美力， 卡前列甲酯栓用于绝经后取出宫内节育器可减轻疼痛，提高手术成功率。 绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降引起阴道萎缩、皱襞变浅、穹隆消失、缺乏弹 性、甚至弹性消失，宫颈萎缩组织变硬、弹性不佳、甚至子宫颈因严重萎缩而变平，容受性下降、宫颈 管变狭窄，甚至粘连、子宫体萎缩、体积及宫腔缩小、导致IUD嵌咧引。绝经时间越长，妇女的子宫萎 缩越明显，萎缩后的子宫与原来位置的IUD不相适宜，其取环亦越难，故常建议在绝经O．5～1年内取环较 佳。 倍美力为一种天然的结合雌激素，可使阴道黏膜上皮增生、分泌物增多、组织变软、宫颈粘液腺体分 泌增加、宫颈变松软、弹性改善【31，易于钳夹宫颈，术中阻力降低，子宫颈容受性升高，便于