前列腺增生中医护理查房.docVIP

外科护理查房记录 科 室：外科 时 间：2011年7月12日 参加人员： 主 持 人： 责任护士： 内 容：1床 张世林 前列腺增生 中医诊断：癃闭 西医诊断：前列腺增生 一、主持人：欢迎大家参加外科组织的业务查房，今天我们选择的是一例前列腺腺增生的病例。希望大家多多指导，下面由责任护士XXX汇报简要病史。 二、业务查房内容： XXX汇报病史： 患者男性，66岁，因进行性排尿困难20年于2011年7月6日10点15分由门诊以前列腺增生收入我科。入院时查；T36.8c P72次/分 R20次/分 BP110/80mmHg，神清神差，纳差，尿频涩痛，以夜尿明显，现夜尿增多约20余次，并有排尿等待费力，尿线细，尿淋漓不尽等，无肉眼血尿，无疝或痔形成，无脱肛，大便秘结，既往无特殊病史，喜烟酒。舌质红，苔黄腻，脉数。专科检查：直肠指检；前列腺增大，表面光滑，中间沟消失，未及结节。辅助检查：B超示，前列腺增大；心电图、血常规、血生化、血糖均正常。予外科二级护理，清淡饮食。患者麻醉下行TURP术术后保持导尿管引流的畅通。引流管长短适宜，过长易引起扭曲折叠，过短易引起牵拉而使患者不适。尿袋位置低于膀胱且妥善固定，防止因患者活动而引起导尿管气囊破裂或移位医嘱使用镇痛剂及解痉药如果硬膜外麻醉术后保留导管，间断注入吗啡可达到止痛和抑制膀胱痉挛的作用用温暖亲切的语言，尽快消除患者陌生感及不良情绪。耐心向患者解释BPH的发病机制，介绍一些同类疾病的治愈情况，以减轻焦虑，使患者树立治愈的信心。同时，取得患者的合作和信任。 尿袋位置低于膀胱每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次，各种操作应严格遵循无菌操作规程不随意拆卸各接口处。密切观察，若患者出现烦躁不安、恶心、呕吐、呼吸困难、血压突升或下降甚至昏迷、心力衰竭等要警惕TURP综合征发生。一旦发生，注意休息，术后3个月内避免过度活动，劳累，禁止性生活，防止继发性出血。指导有意识地经常进行肛门括约肌的收缩训练，溢尿术后据引流液的颜色调节冲洗速度，如果引流液的颜色为鲜红色，应加快冲洗速度，待引流液颜色变浅，可减慢冲洗速度，直至引流液颜色变清亮，方可停止冲洗，同时嘱患者多饮水，保证尿量每日2000 ml以上。观察尿管是否连续不断地有液体流出，如引流不畅说明有血块堵塞，应进行尿管冲洗吸出阻塞的血块，以免造成膀胱充盈而加重出血，同时给患者和家属说明冲洗的目的和意义，这也是防止术后再出血的措施之一。