义守大学学生赴国外大学（机构）研修奖助.doc

義守大學學生赴國外大學（機構）研修獎助 學生抵達國外報到表 姓 名 中文： 英文：(與護照相同) E-mail: MSN/SKYPE: 國外手機： 國外研修 學校名稱 國外研修 學校地址 國外住處 地址 電話 (含區域碼) 傳真 (含區域碼) 國外緊急聯絡人 關係/稱謂 國外緊急聯絡人地址 聯絡人電話 (含區域碼) 行動電話(含區域碼) 國外緊急聯絡人E-mail 國內緊急聯絡人姓名 國內緊急聯絡人電話 住所： 手機： 國內緊急聯絡人E-mail 本人已於民國 年 月 日抵達 (國名)，特此聲明。 填表日期：民國 年 月 日 填寫說明：請於抵達留學國後14天內填妥本表，以e-mail的方式chihpingw@isu.edu.tw。 附件1 98年度