井冈山大学国（境）外交换生申请表.doc

井冈山大学国(境)外交换生申请表 申请学校： 填表日期： 姓名 性别 照 片 出生日期 户籍所在地 学院 学号 年级手机 护照号码 ＱＱ 免费交换生 □ Email 付费研修生 □ 留学起止时间 年 月 日 — 年 月 日 家庭 联系人 姓名 家庭电话 与本人关系 手机 邮编 Email 通信地址 大学：/托福 学院审核意见平均分：　　　　% 是否有学校处分记录： 学院意见： 领导签字/盖章：　　　　　　　　　　　　　　　日期： 选拨 考试/考核结果： 教务处意见：领导签字/盖章： 日期： 意见： 领导签字/盖章： 日期： 学校意见 领导签字日期： 申请记录 获取通知书日期_____________ 申请签证日期_____________ 获取签证日期_______________ 出国日期_________________ 注：由学生本人填写此表，送学院审核，院领导签字盖章后，学院统一递交国交处，由国交处报教务处。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 附件2