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心肌心包疾病备课笔记 授课内容 第三篇 第十、十一章 心肌心包疾病 授课教师：李跃荣 备课过程 讲课前首先熟悉授课地点周围环境，确定授课教室，熟悉讲课所用器材及教学工具。认真准备讲稿，熟悉教学内容。 讲课时首先自我介绍。 简单介绍本章内容特点、目的要求、学时安排。 ⑴特点：心肌疾病主要分三大类，即原发性心肌病、继发性心肌病和心肌炎。某些心肌病在临床上很少见，因此重点讲授原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及病毒性心肌炎的病因、发病机制、病理变化、临床表现、诊断标准和治疗原则等内容。简要介绍限制型心肌病和继发性心肌病的临床特点。重点讲授急性纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎、心脏压塞的临床表现，常见的病因和处理以及缩窄性心包炎的病理特征及临床表现，诊断及治疗。扩张型心肌病和心包炎的诊断和治疗是本章难点。 ⑵目的要求： ①掌握扩张型心肌病的临床表现，诊断及治疗原则。 ②掌握心肌炎的病因，病毒性心肌炎的临床特点和诊断标准。 ③熟悉肥厚型心肌病及各类特异性心肌病的临床特点。 ④熟悉心肌病的定义和分类。 ⑤掌握急性纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎、心脏压塞的临床表现，常见的病因。 ⑥掌握缩窄性心包炎的病理特征及临床表现，诊断及治疗。 ⑶学时安排： 心肌病概述 : 心肌疾病的定义、分类 5分钟 扩张型心肌病的病因 5分钟 扩张型心肌病的病理改变 20分钟 扩张型心肌病的临床表现和诊断 30分钟 扩张型心肌病的治疗原则 30分钟 肥厚型心肌病的病因、病理特点 30分钟 肥厚型心肌病的诊断和治疗原则 20分钟 心肌炎的病因、病理 10分钟 心肌炎的临床表现、诊断和治疗 20分钟 急性纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎 的病因、病理、临床表现和治疗 20分钟 缩窄性心包炎的病理特征及临床表现、 诊断及治疗 20分钟 教材内容处理 ⑴重点讲授原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及病毒性心肌炎的病因、发病机制、病理变化、临床表现、诊断标准和治疗原则等内容。简要介绍限制型心肌病和继发性心肌病的临床特点。重点讲授急性纤维蛋白性心包炎和渗出性心包炎、心脏压塞的临床表现、常见的病因和处理以及缩窄性心包炎的病理特征及临床表现，诊断及治疗。 ⑵实验室检查侧重心电图、胸片和心脏超声检查。心包积液的常规生化检查亦为确诊本病的重要依据。 ⑶诊断标准：主要依据症状、体征、实验室检查和超声心动图。 ⑷治疗：主要讲授内科及外科治疗原则 ⑸新进展内容介绍，如扩张型心肌病心力衰竭治疗的进展，肥厚型心肌病的介入治疗等。 主要参考书： ⑴Braunwald’s Heart Disease.7th ⑵《实用内科学》第12版.人民卫生出版社.2005.