即刻种植与即刻修复的研究进展.pdfVIP

．130． 中国口腔种植学杂志2008年第13卷第3期 即刻种植与即刻修复的研究进展 柳宏志 樊马娟赵进峰综述李德超审校 【摘要】口腔即刻种植与即刻修复已成为口腔种植学界近年来研究的热点，并在诸多学者的共同努力下得到了迅 速的发展、推广和创新，本文通过参考相关文献，结合诸多学者的研究成果，从骨缺损的处理、严格的微创拔牙术、即 刻修复的条件等方面对即刻种植与即刻修复的研究进展进行综述。 【关键词】即刻种植；即刻修复；种植体 中图分类号：R783．4 文章标识码：A 文章编号：1007—3957(2008)13—03—130—3 随着口腔种植技术突飞猛进的发展，即刻种 即刻种植常常伴随骨缺损，目前，我们对种 植与即刻修复已成为当前的研究热点，诸多学者 植体与周围骨质问隙Q唧的牙位仅在间隙内及骨 致力于该技术的研究，探讨其临床运用原则，评 缺损区填塞自体血液、碾碎的自体骨及Bio一0ss 价其临床疗效，使即刻种植与即刻修复技术趋于 人工骨粉三者的混合物：对有唇侧骨板菲薄和缺 成熟，减少了因牙列缺损而导致的骨量流失，缩 损的牙位及种植体与周围骨质问除2mm的牙位则 短了患者的无牙期。 采用Bio一0ss人工骨或自体骨植入再覆盖 传统的延期种植术要求患者在拔牙后3-12个Bio-Guide膜的膜引导再生技术。临床结果表明， 月接受牙种植体植入术，还需3-6个月的骨结合 在II期手术时均可见种植体周围形成良好的新骨 期才能行义齿修复，这无疑延长了患者的无牙期。 【4|。 另外，据研究n】，拔牙后牙槽骨进行性骨吸收，拔 付松军等唧在负载骨结合式牙种植体的骨构建 牙后6-12个月牙槽嵴唇舌向吸收5—7mm，宽度约实验研究中运用组织工程学方法得出结论：骨结 为原来的50％，且大部分吸收发生在拔牙后4个月 合式牙种植体与骨髓基质成骨细胞咖So)及松质 内，同时高度降低2．0—4．5mm，致失牙区牙槽骨骨 量明显不足，大大限制了种植义齿的远期成功率。 入后，在支架材料与种植体表面均有大量新骨形 即刻种植术在传统的延期种植基础上大胆创新， 成，并可与种植体结合，获得较高的骨结合率， 将拔牙和种植体植入同步进行，将即刻种植与即 表明用组织工程学方法进行颌面部骨修复时，可 刻负重相结合，大大缩短了疗程，减少了手术次 以同期植入种植体。 数，降低了手术创伤，保存了硬组织，并达到了 张宇等(61在富血小板血浆促进口腔种植骨再生 软组织的美学效果，其成功率与延期种植相近[2]。 的临床应用研究中得出结论：将13相磷酸三钙与 近年来，又有学者提出了延期即刻种植术Ⅲ，即在 局部条件不好的情况下，可在行拔牙术后3—4周 植骨缺损区，血小板生长因子能够刺激促进种植 时再行种植手术，延期即刻种植术既保留了即刻 体周围骨再生，修复种植体周围骨缺损，证明傅 种植手术的优越性，又有效的避免了即刻种植的 血小板血浆用于促进种植体周围骨缺损区骨再生 感染风险，保障了临床种植的成功率，越来越受 的方法在临床上是可行的。 到人们的关注。通过阅读相关文献，结合诸多学 这些研究成果为即刻种植术中骨缺损的修复 者的研究成果，现将即刻种植与即刻修复技术的 提供了新的方法和新的材料，也为我国口腔种植 研究进展情况综述如下： 作者单位：163001黑龙江大庆油田总医院口腔医学 部(柳宏志)；黑龙江佳木斯大学附属口腔医院颌面外科(樊 1 骨缺损的处理 马娟，赵进峰)。 中国口腔种植学杂志2008年第13卷第3期