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厦门理工学院学生解除留校察看期申请表 申请人姓名 性别 学号 学院 专业 班级 处分时间 处分事由 处分文号 申请书 学生本人签字： 年 月 日 班级鉴定及意见 班主任签字： 年 月 日 二级学院意见 学院主管领导签字： 年 月 日 注：1.请双面打印，并用黑色水笔填写； 2.本表一式一份，和学院出具的“关于解除学生留校察看期的处理意见”及申请人留校察看期的思想汇报材料一起报送学生工作处。