傅立叶变换红外光谱在癌症诊断应用进展.pdfVIP

第二十届《全国光谱仪器与分析监测学术研讨会》论文合订 傅立叶变换红外光谱在癌症诊断中的应用进展 王绪明 中国人民解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所 摘 要 本文综述近年来傅立叶变换红外光谱(FTIR)在癌症诊断中的应用进展.叙述了 FTIR 在乳腺 癌、宫颈癌、肺癌、肠癌、甲状腺癌、胃癌、胆囊癌、鼻咽癌、食道癌等诊断中的应用。为癌症临床 的诊断和防治提供参考。 关键词 傅立叶变换红外光谱，应用，癌症诊断 1. 前言 世界卫生组织在“世界健康状况”报告中指出[1]，癌症和心脏病等慢性病每年夺去2400 多万人的生 命，其中癌症每年导致630 万人死亡，2011 年5 月中国新闻网报道：中国每年恶性淋巴瘤发病率超过 25000 例，欧洲美洲和澳大利亚等西方国家发病率 11/10 万—18/万、中国为 1.5/10 万（2），我国卫生 部统计每年患有各种癌症的死亡人数有 135.59/10 万人。美国癌症协会公布：2007 年全球有670 万人 [2] [3] 死于各种癌症 。韩巧 根据WHO 报告全球每年新增癌症病人900 万，预计2020 年将达到2000 万。 如果尽早采取防控措施,则 1/3 的癌症可以预防。最近英国研发的新药Vemurafenib 对皮肤癌治疗获30 年来最重大突破，令黑素瘤死亡率降低60%(3). 目前癌症的临床诊断主要靠病理解剖和组织细胞学，但往往受经验和主观性所限。鉴于癌细胞系 由肌体内的正常细胞转化而来，而人体各组织和细胞均由蛋白质、核酸、脂质和糖类等生物分子组成， 只是它们在不同组织和细胞内的构型、构象以及各种成分构成比例不同。由于细胞和组织的红外光谱 能反映出蛋白质、核酸、脂质和糖类分子在细胞内的含量、构型、构象及其所发生的变化，因此，红 外光谱能在分子水平上揭示正常组织和癌组织存在的差异，有可能发展成癌症简便、快速、准确的诊 [4] 断方法 。 、 [5 6] 我国应用红外光谱诊断癌症方面取得了可喜的成果 ，通过2000 多临床病例，测量收集了 10000 多张红外光谱(包括食道、胃、肠、肝、胆囊、肾、肺、黑色素瘤、舌、颌下腺、腮腺、甲状腺和乳 119 第二十届《全国光谱仪器与分析监测学术研讨会》论文合订 腺等)，发现肿瘤和正常组织的红外光谱明显不同，经过对测定数据的归纳整理，分析比较建立的肿 瘤诊断新方法可在3-5 分钟内得到明确的诊断，而冰冻切片病理法需30 分钟。 2. 红外光谱对各种癌症的诊断 2.1 结肠癌的诊断 目前结肠癌的诊断主要靠光纤内窺镜，也就是人们常说的“肠镜”。在内窥镜检查的过程中，除了 靠医生的经验外，最后确诊是靠病理切片。而用红外光谱检测，则可提高到分子结构层次的诊断水平。 Wong[ 7] -1 指出，正常组织和结肠癌组织在 1000-1350 cm 范围内明显不同。显示各种核酸、蛋白质、 -1 脂类和细胞膜内都有不同程度的变化。而在 1148-1184 cm 范围，随着病变组织的扩大，其吸收峰向 高频率位移，据此可对结肠癌及其病变过程进行诊断。Yang LM[ 8]等采用FTIR 法与中红外光纤及ATR 探头联用，首次发现了肿瘤组织在体原位检测。检测的肠癌原位在体光谱与离体组织光谱相似。这一 创新结果表明，中红外光纤与红外光谱联用可能发展成一种外科手术中无损、快速、准确的在体检测 方法。 2.2 乳腺癌的诊断 LING XF 等[ 9]应用FTIR 对乳腺癌的临床诊断进行了探索，结果发现乳腺癌组织的红外光谱与正 常乳腺组织之间存在明显差异。这对乳腺癌的临床诊断和防治有着十分美好的前景。Wo