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中西医结合发展的战略思考 李 平 天津市中西医结合医院（中国 300100） 中图分类号：R2－031 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2010）01 1 中西医结合事业的回顾 1.1 中西汇通与中西医结合 清末以来,西方文化对中华文明产生巨大冲击。西方医学伴随着西方文化传入中国，因疗效确切，遂为国人所接受。 中国的医学如何发展，一时众说纷纭。 李鸿章—“合中西之说而会其通” 余云岫—取消中医 中西汇通代表医家与观点 唐宗海—“折衷归于一是” 张锡钝—“衷中参西 ” 恽铁樵—“新中医” 1958年10月11日，中国毛泽东主席对卫生部西医离职学习中医作出明确批示，并指出：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。以此为契机，中西医结合事业在中国逐步开展起来。 1.2中西医结合成就与现状 50年以来，中西医结合事业在几代人的共同努力下，在发展战略的思路、临床应用、科学研究、学科建设等方面取得了世人瞩目的成就，已成为中国的主要医学模式之一。 部分代表性研究成果 中西医结合治疗急腹症； 中西医结合救治多脏衰； 中西医结合（针灸）治疗中风病； 活血化瘀法治疗心血管疾病； 中西医结合治疗骨折； 中药砒霜治疗白血病。 2 中西医学的差异性比较 中、西医学是基于不同的地理环境、人文背景和社会历史孕育而成的生命科学，两种医学在思维方式、基础理论、治疗理念及手段等方面有着明显的差异性和互补性。充分了解这些差异和互补，比较各自优势，对于理解两种医学结合的必要性十分必要。 中医学是以生物医学为基础，经过长期临床实践积累和检验，与人文哲学相互融合，涵盖具有医学、古代哲学、社会学、天文学、地理学、历史学等在内的，具有浓厚中国文化底蕴特点的生命科学。擅长从宏观的角度把握与分析生命和疾病，用动态的视角研究和解决生命与健康问题，对疾病的治疗不脱离人这一有机统一整体。 3 中西医结合发展战略与途径 　 中西医两种医学的结合应重点着力于两种医学优势的叠加和两种医学取长补短方面，才会发挥出既优于传统的中医，又强于单纯西医的更大的优势，这种优势体现在诊断、治疗、研究及思维方法等多个方面。 3.1 研究方法 中医整体主观模糊认知与西医局部客观精确分析的结合 　　　通过在一定实验条件下控制影响实验结果的多种因素，使实验过程变成一个单因素函数的观察过程，从而能有效地提示或验证因果规律，因此科学实验便成为“证实”的最有效的实践方法，由此西医学建立与完善了一整套实验学科和实验方法。 　　　中医学主观模糊认知的、经验的研究方法，虽不太注重人体的结构、形态等客观实体，可以感知器官等客观实体及其存在，如思辨、类比、心悟 等。 　　　中医学主观模糊（相对的）认知的经验研究方法与西医学客观精确（相对的）分析的实验研究方法，都是对人这一共同客观实在的感知，二者之间的结合必会深化对人体生命和疾病的认识与把握。 3.3诊断中医辨证与西医辨病的结合 中医辨证与西医辨病结合是目前中西医结合最为常用的方式之一，以某些疾病为突破口，进一步加强这方面的总结和研究，形成辨证与辨病相结合的最佳治疗模式，对于中西医结合具有更为现实的、直接的指导意义。 3.4 治疗化学药物/手术与自然药物/物理治疗的结合 化学药物及手术疗法的疗效是比较确切的，但化学合成药物的毒副作用越来越受到医生和患者的关注。中草药通过严格的炮制和合理的配伍，疗效比较确切，而且毒副作用较少。另外，中药与毒副作用强的化学药物配合使用，还可以达到减毒增效的目的。因此，中西医疗法的结合可起到协同增效作用。 4 中西医结合医学是中国医学发展的主流方向 中西医两种医学对生命和疾病的认识和治疗方法虽然各有所长，但是各自局限性也比较明显。将两种医学从不同层面、不同角度进行结合，将使优势叠加，扬长避短，有望对新世纪医学模式的转变以及医疗政策、医药工业的改革和创新带来深远的影响，将会更加有利于医学的发展与进步。 完全有理由相信，中西医结合作为具有中国特色的新的医学体系主要框架和内涵，代表着中国医学发展的主流方向，而且将会成为世界医学发展的主流方向之一。 * 16世纪后，实验分析方法在自然科学中被广泛采用，它强调归纳推理。西医学在这种分解分析考察事物的方法论指导下，运用解剖学分析方法和实验分析方法，对人体内部构造和生理功能进行深入研究，加深了对人体和疾病的认识，西医学