会员卡申请登记表.docVIP

会 员 卡 申 请 登 记 表 填表日期______年 月 日 申请人姓名 性 别 职务 身份证号码 公司名称 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 传真 E-mail 移动电话 厂商代码 (若有多个代码，请用逗号分开填写) 69 备注 成员证书 (填写ANCC系统成员证书号码) 物编注字第 号 办理机构 （请填入您当地或距离您最近的编码分中心名称） 中国物品编码中心北京分中心 申请人签名 单位盖章 单位名称（盖章）： （在分中心申请的GDS会员卡）会员卡卡号： 会员卡密码： （注册ANCC网站用户时申请的）用户名： （若不填为厂商识别代码） 密码： （若不填为会员卡卡号） 产品条码EAN-13 产品中文名称 规格型号 产品分类 产品目标市场 中国大陆（ ）， 港澳台（ ）， 国家名（ ） 包装形态 包装尺寸 度量单位 原产地 上市时间 袋（ ），瓶（ ），盒（ ），桶（ ），箱（ ），包（ ），杯（ ），罐（ ），盘（ ）， 片（ ），支（ ），束（ ）， 长（ ）mm 宽（ ）mm 深（ ）mm 毫克（ ），克（ ），千克（ ），升（ ），毫升（ ），立方米（ ），立方厘米（ ），立方毫米（ ），米（ ）， 英寸（ ），英尺（ ），加仑（ ），摄氏（ ），盒（ ），块（ ），对（ ），张（ ），份（ ），个（ ），打（ ）， 中国大陆（ ）， 港澳台（ ）， 国家名（ ） 填表日期 _____年 月 日 注：（1）在产品信息注册系统中， “（注册ANCC网站用户时申请的）密码”可更改，但“（注册ANCC网站用户时申请的）用户名”不可更改，望系统成员填表时确认好用户名。 （2）以上关于产品的信息都为必填项，请认真填写。