专家共识法在中医临床指南研究应用现状分析——基于11种常见疾病.pdfVIP

参赛论文 雨丽菊再■1而 固 专家共识法在中医I临床 缛 于旨南研究中的应用现状分析 一基于11种常见疾病 字文亚 韩学杰 史楠楠王丽颖谢雁鸣 吕爱平 (片国中医科擘院申，医临謇基础医学研究所) 摘要：目的：研究专家共识法在中医临床指南研究中的应用方法、存在问题．方法：选择高血压、冠心病心绞痛． 类风湿性关节炎、脑梗死、偏头痛、糖尿病、原发性骨质疏松症、失眠、慢性胃炎、感冒．IgA肾病11种临床上常见、多发 且具有中医优势特色的疾病作为研究对象，检索11种疾病1980年一2010年发表的中医临床指南，对指南的制定组 织，发表时间，出处．制定方法、筛选专家的方法．合成证据的方法、推荐建议的等级标准进行分析．结果：共检索到33 个指南，其中CB指南20个，CB-EB指南13个；15个指南由中华中医药学会制定，8个指南由专业课题工作组制定，4 2010年发表了18个指南；84．8％的指南粗略的介绍了专家筛选的方法和证据合成的方法；所有指南均未介绍推荐意 见等级的标准．结论：专家共识法是制定中医临床指南的主要方法之一，其在中医临床指南的研究应用有待于进一步 规范． 关键词：专家共识法中医临床指南应用分析 引言 采用计算机和手工相结合的方法进行检索。 临床实践指南是系统发展起来的说明，以帮助在 特定临床情况下，对合理的卫生保健做出决策。近年 Guideline sensus 来，临床实践指南的应用已逐渐成为一些国家临床质 method”、“Delphi 量管理工作的重要组成部分，其研究与应用被提上工 practice 作日程，并在许多国家得到迅速的发展。目前，我国已 2010年十余年的文献。 全面启动中医标准规范工作，中医、中西医结合临床 (2)选用中国期刊全文数据库(CM(I)、中国中医 实践指南的数量也在逐年增多。由于中医临床研究缺 药文献数据库、中国医用信息资源系统(维普)和中国 疾病知识总库等数据库、中国台湾CPES中文电子期 乏高质量的随机对照试验和gettl分析，证据不足成 为中医循证指南制定中的主要问题，在此背景下，专 刊服务网站，以“专家共识法、德尔菲法、中医临床实 家共识法成为中医临床指南制定的主要方法之一。所 践指南”为关键词，检索1980年至2010年的文献。 以，非常有必要对专家共识法在我国中医临床指南研 1．3分析方法 究中的应用现状作一分析。 根据指南的制定方法，将指南分为基于专家共识 1方法 的临床实践指南(CB)、循证临床实践指南(EB)、专家 1．1研究对象 共识一循证临床实践指南(CB-EB)。纳入11种疾病的 选择临床常见、多发且具有中医优势特色的l1 CB指南和CB—EB指南，分别分析其制定组织、发表时 种疾病作为研究对象，分析其已发表的中医临床实践 间、出处、制定方法、筛选专家的方法、合成证据的方 指南。11种疾病包括高血压、冠心病心绞痛、类风湿 法、推荐建议的等级标准。 性关节炎、脑梗死、偏头痛、糖尿病、原发性骨质疏松 2相关中医临床实践指南 症、失眠、慢性胃炎、感冒、IgA肾病。 共检索到11种疾病的相关中医临床实践指南 1．2检索策略 33个(具体名录略)。 蛾峪丽鼎‰ 3结果 研究中应用较多的是正式共识法。概括来讲，正式共 3．1指南的制定方法 识法是在保证参与者有均等机会影响结果的前提下， 在相关中医临床实