附件2：四川省科技服务业平台建设项目申报书.doc-附件2.docVIP

附件2： 申报编号： 计划编号： 密级： 四川省科技服务业平台建设项目申 报 书 平台名称： 平台类别： 申报单位(盖章)： 项目负责人： 联系电话： 归口部门： 起止年限： 四川省科学技术厅制 一、申报机构基本情况 1.专业服务类机构是指围绕某一特定领域或行业开展科技服务业的机构，综合服务类机构是指为区域提供综合性科技服务业的机构。 2.科技服务业人员是指从业人员和兼职人员中具有大专以上学历或具有专业技术职称的从事科技活动以及直接为科技活动服务的人员。 3.工作经费是指从上级主管部门获得或本机构自筹的专门从事科技服务业活动的经费。 4. 营业性收入指机构在一年内完成的，以货币表现的全部经营活动的总额。 5. 技术性收入指当年机构开展科技服务的收入。 6.利税总额指机构年末利润总额、产品销售税金及附加和应交增值税、管理费用中税金和利润总额之和。 二、工作现状 包括经营理念、经营条件、经营绩效、规章制度等内容，其中： 1．经营理念是指平台机构的业务定位及发展目标、经营特色等。 2．经营条件包括经营场所、经营手段、经费来源、合作伙伴及客户群情况。 3. 经营绩效指通过开展科技服务为行业、地区产生的绩效。 4．规章制度包括机构章程、业务管理制度、内部管理制度、员工激励制度等。 三、服务模式与经营特色 介绍服务的运营模式、经营管理理念、市场（业务）开拓渠道等经验。 四、管理团队 介绍主要高层管理人员和业务骨干的姓名、年龄、教育背景、工作履历、主要业绩以及在本平台中的任务分工等。 五、取得成效（经济社会效益、社会信誉） 1.平台在科技服务业等方面取得的成效，对地方或行业经济发展与技术进步所做的有影响的、有显示度的工作。 2.平台通过科技服务，在聚集资源、服务行业、辐射功能、服务能力、功能完善、目标显示、人才聚集等方面的情况。 六、申请支持方式 科技企业孵化器、工程技术研究中心平台建设项目支持方式为后补助。 七、其它 1.申报书用仿宋体小四号字填写并需打印（A4）；凡不填内容的栏目，均用“无”表示；如内容较多不够填写，可适当附页。 2.装订要求：申报材料统一使用A4纸打印和复印、装订。申报书的封面作为首页装订。不允许使用文件夹装订。 3.机构对所填写内容的真实性、完整性负责，且文本材料需与电子版内容相符；推荐单位须对机构申报材料认真进行初审；一经发现有故意隐瞒、虚报、漏报等行为，将取消申报资格。 4．数据统计截止时间：2014年底。 平台项目信息表 申报单位名称 成立日期 法人类型 □企业法人 □事业法人 法人代码 国家级孵化器、工程技术中心 □是 □否 省级孵化器、工程技术中心 □是 □否 经济性质 □国有 □民营 □其他_____________ 服务类别 □专业服务类机构 □ 综合服务类机构 注册资金 (万元) 注册地区 法定代表人/单位负责人 姓 名 职 务 财务负责人 姓 名 职务/职称 办公地址 邮 编 联系人 姓 名 电子邮件 电话/传真 手 机 机构网址 平台名称 平台简介 （1000字内） 平台类别 □孵化器平台 □工程技术平台 人员情况 总人数 专职科技服务人员数量 硕士以上 (含) 人 大学本科 人 大专 (及以下) 人 高级职称 人 中级职称 人 其 他 人 上年度 财务情况 营业性收入 万元 利税总额 万元 科技服务收入 万元 带动社会投入 社会效益 上年度 经费来源 □ 国家财政 万元 □ 地方财政 万元 □ 单位自筹 万元 □ 其 它 万元 孵化器 基本情况 (孵化器 选填) 基础服务 □种子资金 □咨询技术服务 □财务制度 □孵化统计制度 在孵企业（个） 毕业企业（个） 自主支配孵化器使用场地面积（m2） 在孵企业租用孵化器面积（m2） 投入种子资金 万元 孵化器建设投入 万元 创业导师、辅导员 人 辅导、培训人员 人次 工程技术研究中心基本情况 （工程技术中心选填） 研发场