中华中医学会第十届全国中医难治病学术研讨会征文通知.pdfVIP

山西 中 医 2012年6月第28卷第6期 SHANXIJOFTCM Jun．2012Vo1．28No．6 ·17· 药及处理，停药后 自动消失。两组不 良反应比较经校正 均认为痰热内扰是不寐的关键病机。通过临床观察笔者 检验(P0．05)，差异无统计学意义。 认为，随着现代生活压力的增加，情志不遂，导致肝郁化 4 讨论 火，火邪扰乱心神，或饮食不节 ，伤 胃滞脾 ，脾失健运，水湿 失眠属中医不寐范畴，是以经常不能获得正常睡眠为 停聚，酿湿生痰 ，痰郁化火或郁火炼液为痰，痰火蒙心扰 特征的一类病症 ，主要表现为睡眠时间、深度的不足。此 神，心神不安则见心烦失眠。故治当心、肝、脾同调，痰热 病病程缠绵难愈，因而给患者造成精神和肉体上极大的痛 同治。采用黄连温胆汤清热化痰，和中安神。现代医学实 苦。现代社会随着人们生活节奏的加快，该病的发病率呈 验结果显示，温胆汤改善失眠大鼠睡眠的机制与其可以调 上升趋势。西医认为，失眠症的发生与大脑睡眠区功能失 节失眠大鼠下丘脑内NE与5一HT含量有关。方中黄连清 调以及脑血管供血不足、植物神经功能紊乱等有一定关 心泻火；半夏、枳实降逆化痰；茯苓、竹茹、陈皮健脾理气和 系。目前，治疗失眠症的方法很多，临床应用最广的苯二 胃；郁金活血疏肝，合欢皮安神疏肝；丹皮、栀子清热除烦； 氮卓类药物均有不同程度的成瘾性、耐受性及截断效应， 生龙牡平肝潜阳，重镇安神；夜交藤 、酸枣仁、远志养心安 长期使用还可引起反跳性失眠。右佐匹克隆为非苯二氮 神；生甘草调和诸药 ，并灵活加减治疗兼症。诸药合用，共 类镇静催眠药，是手性药物 ，是立体选择性异构体，通过活 奏清热化痰、养心安神之功。临床观察表明，中西医结合 化GABA受体而增强神经抑制作用，具有明显的镇静作 治疗失眠症较单纯西药治疗可缩短平均睡眠开始改善时 用。在临床实践中已经得到证实，该药无肌肉松弛、精神 间，降低平均睡眠开始复常时问，但两组综合疗效尚未达 运动性损害和药物耐受发生 。研究显示 ，长期服用 到显著性差异，可能与观察病例数不足有关。 (30日)，对GABA受体的作用强度没有变化，在临床上 参考文献： 较少发生依赖和反跳性失眠 』。右佐匹克隆治疗失眠症 [1] 易秀琴，蔡拉平．丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠临 具有疗效好、起效快、安全性能好等特点，是一种有效的镇 床观察[J]．中国中医基础医学杂志，2009，15(9)：706． 静催眠药。 [2] Zammitgk，Menabb1j，Caronj，eta1．Efficacyandsafetyofeszo— 中医认为，失眠涉及心、肝、脾、肾、胃等多个脏腑，主 pieloneaC~SS6weeks0ftremmentbrprimaryin~mna[J]．Curr MetOpin，2004，20(12)：19679—19982． 要病变在心，其基本病机是气血脏腑功能失调，阴阳失交， [3] 刘琦，张鸿燕，阮晶，等．国产艾司佐匹克隆治疗失眠症的对 使阳不入阴、心神不安导致失眠。究其原 因，在临床上则 照研究[J]．中国新药杂志，2006，15(8)：633—636． 以痰热扰心为多见，临床流行病学调查也发现失眠属实证 (收稿 日期：2012—03—28) 者较多。 《张氏医通 ·不得卧》日：“脉数滑有力，不眠