2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与下肢血管病变的关系研究.pdfVIP

· 404 · C 论 著 · 2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平 与下肢血管病变的关系研究 黄颖睿，胡 娜，汪小燕 【摘要】 目的 探讨2型糖尿病患者 (T2DM)血清同型半胱氨酸 (homocysteine，Hey)水平与下肢血管病变 (1owlimbvasculardisease，LVD)的关系。方法 于2010年4月一20l2年 5月，抽取在北京邮电大学社区卫生服务中 心就诊的T2DM患者 152例，根据是否并发LVD将其分为两组，其中T2DM组89例，T2DM+LVD组63例；另抽取同 期在北京邮电大学社区卫生服务中心体检健康者 120例，作为对照 (NC)组。调查各组患者的一般临床指标 ，包括一 般资料、血压情况、血清生化指标及踝肱指数 (anklebrachialpressureindex，ABI)。依据血清Hcy水平将T2DM+LVD 组分为正常 Hcy组 (Hcy≤15p~mol／L)和高Hcy组 (Hey15i~mol／L)，其中正常 Hey组 18例，高 Hcy组45例。对 两组患者进行强化控制，比较两组患者强化控制前后的血清Hey水平和ABI变化。对 T2DM+LVD组进行Pearson分 析，确定T2DM患者合并 LVD的相关危险因素。结果 (1)T2DM组血清Hey水平较NC组高，但差异无统计学意义 (P0．05)，T2DM+LVD组血清Hcy水平较NC组和T2DM组高 ，差异有统计学意义 (P0．05)；3组高同型半胱氨 酸血症 (hyperhomocysteinemia，Hhcy)发生率比较，差异有统计学意义 (P0．05)。(2)强化控制后 ，正常Hcy组和 高Hey组的收缩压、血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL—C)、空腹血糖 (FPG)及糖化血 红蛋白 (HbA，)与强化控制前相比均降低 ，差异有统计学意义 (P0．05)；强化控制后，两组血清Hcy水平、正常 Hey组ABI与强化控制前 比较，差异无统计学意义 (P0．05)，但高 Hcy组 ABI降低，差异有统计学意义 (P 0．05)。(3)Pearson相关分析显示血清Hey水平与ABI呈负相关 (r=一0．71，P0．05)。结论 血清Hcy水平升高 可能是T2DM患者并发LVD的危险因素之一。 【关键词】 糖尿病，2型；高半胱氨酸；下肢血管病变；踝肱指数 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．04．012 黄颖睿，胡娜，汪小燕 ．2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平与下肢血管病变的关系研究 [J]．中国全科医学， 2015，18(4)：404—407．[WWW．chinagp．net] HuangYR，HuN ，WangXY．Therelationshipbetweenserum homocysteineleveland low limbvasculardiseaseamong patientswithtype2diabetesmellitus[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (4)：404—407． TheRelationship between Serum HomocysteineLeveland Low Limb VascularDisease among Patientswith Type2 DiabetesMellitus HUANG 一rui，HUNa，WANGXiao—yan．CommunityHealthServiceCentreofBellingUniversityof PostsandTelecommunications，Belling100876，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetherelationshipbetweenserumhomocysteinelevelandlowlimbvasculardisease (LVD)amongpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM) ．Methods 152patientswith